2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(14)

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尿液酸堿度

　　(一)簡述

　　正常的尿液呈中性或弱酸性，尿液pH值改變可受疾病、用藥和飲食的影響。尿液酸堿度反映了腎臟維持血漿和細(xì)胞外液正常氫離子濃度的能力，人體代謝活動(dòng)所產(chǎn)生的非揮發(fā)性酸，如硫酸、磷酸、鹽酸及少量丙酮酸、乳酸、枸櫞酸和酮體等，主要以鈉鹽形式由腎小管排出;而碳酸氫鹽則重吸收。腎小管分泌氫離子與腎小球?yàn)V過的鈉離子交換，因此，腎小球?yàn)V過率及腎血流量可影響尿酸堿度。

　　參考范圍：于化學(xué)試帶法

　　晨尿pH 5.5～6.5

　　隨機(jī)尿pH 4.5～8.0

　　(二)臨床意義

　　11.尿酸堿度增高

　　(1)疾病代謝性或呼吸性堿中毒、高鉀血癥、感染性膀胱炎、長期嘔吐、草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石c癥、腎小管性酸中毒。

　　(2)用藥應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、乳酸鈉、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。

　　2.尿酸堿度降低

　　(1)疾病代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、痛風(fēng)、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核、腎炎、失鉀性的代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)。

　　(2)用藥應(yīng)用酸性藥物，如維生素c、氯化銨等，使尿液pH值降低。

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