2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》沖刺復習資料(9)

　　點擊查看：2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》沖刺復習資料匯總

藥學服務概述

　　一、藥學服務的含義

　　藥學服務含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務。

　　藥學服務的目標：提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量。

　　藥學服務的基本要素：

　　藥學服務的最基本要素：“與藥物使用有關”的“服務”

　　服務對象涉及全社會使用藥物的患者，包括住院患者、門診患者、社區(qū)患者和家庭患者。

　　藥學服務具有很強的社會屬性，表現(xiàn)在不僅服務于治療性用藥，而且還要服務于預防性用藥、保健性用藥。

　　二、從事藥學服務應具備的素質(zhì)

　　教育背景、專業(yè)知識、實踐經(jīng)驗和能力、職業(yè)道德、交流溝通能力、藥歷書寫能力和技巧、投訴應對能力和技巧。

　　(一) 溝通

　　1溝通的意義

　　(1)使患者獲得有關用藥的指導。同時，藥師從中可獲取患者的信息、問題。

　　(2)解決患者在藥物治療過程中的問題。

　　(3)藥師的服務更貼近患者。

　　(4)可確立藥師的價值感，樹立藥師形象，提高公眾對藥師的認知度。

　　2.溝通的技巧

　　(1)認真聆聽聆聽既表達尊重和禮節(jié)，同時也表示關注和重視的程度，體現(xiàn)藥師的素質(zhì)。藥師要仔細聽取并分析患者表述的內(nèi)容和意思，不要輕易打斷對方的談話，以免影響說話者的思路和內(nèi)容的連貫性。

　　(2)注意語言的表達要求藥師在與患者溝通時注意多使用服務用語和通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術語，談話時盡量使用短句子，以便于患者理解和領會。使用開放式的提問方式。

　　(3)注意非語言的運用如微笑、點頭、目光接觸、手勢和體位等

　　(4)注意掌握時間與患者的談話時間不宜過長，提供的信息也不宜過多。

　　(5)關注特殊人群對特殊人群，如嬰幼兒、老年人、少數(shù)民族和國外來賓等，需要特別詳細提示服用藥品的方法。

　　(二)藥歷書寫

　　1•藥歷的作用

　　藥歷是藥師為患者建立的用藥檔案。

　　藥歷的作用在于保證患者用藥安全、有效、經(jīng)濟，便于藥師開展藥學服務。

　　2•藥歷的主要內(nèi)容和格式

　　美國臨床藥師協(xié)會推薦模式：SOAP藥歷模式是指患者主訴信息，體檢信息，評價和提出治療方案模式。

　　中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會推薦格式，具體如下。

　　(1)基本情況包括患者姓名、性別、年齡、出生年月、職業(yè)、體重或體重指數(shù)、婚姻狀況、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)療保險和費用情況、生活習慣和聯(lián)系方式。

　　(2)病歷摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉歸。

　　(3)用藥記錄藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時問、停藥時間、聯(lián)合用藥、不良反應或藥品短缺品種記錄。

　　(4)用藥評價用藥問題與指導、藥學監(jiān)護計劃、藥學干預內(nèi)容、TDM數(shù)據(jù)、對藥物治療的建設性意見、結果評價。

　　藥歷的主要內(nèi)容應涵蓋

　　A.患者自身資料B.已知的藥物過敏史

　　C.同時合并應用的藥品D.藥物治療的成本

　　E.對藥物治療的建設性意見

　　答案：ABCE

　　(三)投訴應對

　　1.投訴的類型

　　(1)服務態(tài)度和質(zhì)量 投訴最多

　　(2)藥品數(shù)量

　　(3)藥品質(zhì)量

　　(4)退藥

　　(5)用藥后發(fā)生嚴重不良反應對這類投訴應會同臨床醫(yī)師共同應對，原則上應先處理不

　　良反應，減輕對患者的傷害。

　　(6)價格異議

　　2.患者投訴的處理

　　(I)選擇合適的地點一般的原則是如果投訴即時發(fā)生，則應盡快將患者帶離現(xiàn)場。接待患者的地點宜選擇辦公室、會議室等場所。

　　(2)選擇合適的人員無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當事人來接待患者。一般的投訴，可由當事人的主管或同事接待。事件比較復雜或患者反映的問題比較嚴重，則應由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：接待投訴的人須有親和力，要善于溝通，要有一定經(jīng)驗。

　　(3)接待時的舉止行為要點第一是尊重、第二是微笑。

　　(4)適當?shù)姆绞胶驼Z言使患者換位思考，使雙方在一個共同的基礎上達成諒解。

　　(5)證據(jù)原則(強調(diào)有形證據(jù))在工作中應當注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷、藥歷或電腦存儲的相關信息，以應對患者的投訴。

藥學服務的內(nèi)涵

　　一、藥學服務的主要實施內(nèi)容

　　藥學服務的主要實施內(nèi)容包括：①把醫(yī)療、藥學、護理有機地結合在一起，讓醫(yī)師、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫(yī)療責任;②既為患者個人服務，又為整個社會的國民健康教育服務;③積極參與疾病的預防、治療和保健;④指導、幫助患者合理地使用藥物;⑤協(xié)助醫(yī)護人員制定和實施藥物治療方案;⑥定期對藥物的使用和管理進行科學評估。

　　二、藥學服務的具體工作

　　1. 處方調(diào)劑地位：藥師直接面向患者的工作崗位，是對藥物治療最基礎的保證，也是藥師所有工作中最重要的內(nèi)容，是聯(lián)系、溝通醫(yī)、藥、患最重要的紐帶。

　　值得注意的是隨著藥師工作的轉型，調(diào)劑工作要由“具體操作經(jīng)驗服務型”向“藥學知識技術服務型”轉變。

　　2.參與臨床藥物治療藥學服務

　　3.治療藥物監(jiān)測

　　4.藥物利用研究和評價

　　5.藥品不良反應監(jiān)測和報告

　　6.藥學信息服務

　　7.參與健康教育

　　三、藥學服務的對象

　　藥學服務的對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：①用藥周期長的慢性病患者，或需長期甚至終生用藥者;②患有多種疾病，病情和用藥復雜，需同時合并應用多種藥品者;③特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝、腎功能不全者、血液透析者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女等;④用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯不良反應者;⑥應用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。

　　四、藥學服務的效果

　　藥學服務的效果體現(xiàn)在提高藥物治療的安全性、有效性、依從性和經(jīng)濟性，即降低和節(jié)約藥物治療費用，合理利用醫(yī)藥資源等方面。具體表現(xiàn)如下。

　　(1)改善病情或癥狀，如疼痛、發(fā)熱、哮喘、高血壓、高血脂、高血糖等。

　　(2)減少和降低發(fā)病率、復發(fā)率、并發(fā)癥、死亡率。

　　(3)縮短住院時問，減少急診次數(shù)和住院次數(shù)。

　　(4)提高治療依從性，幫助患者按時、按量、按療程使用藥物。

　　(5)指導藥品的正確使用方法。

　　(6)預防藥品不良反應的發(fā)生率，減少藥源性疾病的發(fā)生率。

　　(7)節(jié)約治療費用，提高治療效益/費用比值，減少醫(yī)藥資源的浪費。

　　(8)幫助提高公眾的健康意識，普及康復的方法。

　　藥學服務的效果體現(xiàn)在

　　A.確認患者存在的或潛在的病癥

　　B.提高藥物治療的安全性、有效性、依從性和經(jīng)濟性

　　C.有助于研究藥物的作用機制

　　D.協(xié)助規(guī)范醫(yī)師的處方行為

　　E.預測潛在的藥品不良反應

　　答案：B

關注"執(zhí)業(yè)藥師"官方微信考前內(nèi)部資料、考后真題答案、成績查詢!

執(zhí)業(yè)藥師題庫【手機題庫下載】 | 搜索公眾微信號"566執(zhí)業(yè)藥師"

　　相關推薦：

　　2014年執(zhí)業(yè)藥師考前最后沖刺試題及答案20套

　　考試吧提供：執(zhí)業(yè)藥師考試歷年真題及答案下載！

　　2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥劑學》精編沖刺復習資料匯總