2021執(zhí)業(yè)藥師《藥二》知識點：洋地黃類藥物的不良反應

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　　洋地黃類藥治療指數(shù)窄，易發(fā)生中毒。治療量約為中毒量的1/2，最小中毒量為最小致死量的1/2--即使輕微的血藥濃度變化，也會產(chǎn)生很嚴重的結(jié)果：

　　(1)胃腸道癥狀：洋地黃中毒的信號，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐或腹痛。

　　(2)心血管系統(tǒng)：①心律失常，最多見的是室性早搏、室上性心動過速;②加重心力衰竭。

　　(3)神經(jīng)系統(tǒng)：意識喪失、眩暈、嗜睡、煩躁不安、神經(jīng)異常、亢奮等。

　　(4)感官系統(tǒng)：色覺異常(紅-綠、藍-黃辨認異常)

　　記憶方法：不良反應洋地黃，胃腸反應心失常。

　　紅綠不分成色盲，神經(jīng)亢奮睡得香。

　　對地高辛過量者應及時救治：

　　①輕度中毒者--及時停藥及利尿劑。

　�、趪乐匦穆墒СＵ�--靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液。

　　③異位心律者--靜脈注射苯妥英鈉100——200mg。

　�、苄膭舆^緩者--靜脈注射阿托品0.5——2mg。

　　下面介紹抗心絞痛藥物的分類：

　　抗心絞痛藥物分為：硝酸酯類和鈣通道阻滯劑。

　　硝酸酯類包括：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、5-單硝酸異山梨酯等。該類藥是緩解心絞痛常用藥，適用于各種類型心絞痛的治療--可用于緩解急性發(fā)作，也可作為預防用藥，又用作診斷性治療。

　　鈣通道阻滯劑分為選擇性鈣通道阻滯劑和非選擇性鈣通道阻滯劑。選擇性鈣通道阻滯劑又可細分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類。

　　二氫吡啶類主要有硝苯地平、拉西地平、尼卡地平等。

　　非二氫吡啶類主要有地爾硫?和維拉帕米。

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