2018年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合知識完整版真題答案

2018執(zhí)業(yè)藥師真題及答案  ※ 萬題庫估分 ※ 微信對答案

　　三、綜合分析題

　　【91-94】

　　某女49歲，經(jīng)血非時而下，出血量多，淋漓不盡、色淡質(zhì)稀，兩目干澀腰膝酸軟，面色晦暗;舌淡暗，脈沉弱。

　　91.【題干】根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辯證是(　)。

　　【選項】

　　A.氣血兩虛

　　B.肝腎不足

　　C.脾不統(tǒng)血

　　D.瘀血阻絡(luò)

　　E.陰虛火旺

　　【答案】B

　　【解析】本題考查崩漏。肝腎不足：經(jīng)血非時而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰膝酸軟，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脈沉弱。

　　【考點】

　　92.【題干】根據(jù)辯證結(jié)果，應(yīng)選用的治法是(　)。

　　【選項】

　　A.補(bǔ)益肝腎，固沖止血

　　B.益氣補(bǔ)血，化瘀止血

　　C.健脾益氣，固沖止血

　　D.活血化瘀，溫經(jīng)止血

　　E.滋腎降火，育陰止血

　　【答案】A

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　93.【題干】根據(jù)治法，宜選用的方劑是(　)。

　　【選項】

　　A.健固湯加減

　　B.調(diào)肝湯加減

　　C.丹梔逍遙散加減

　　D.歸脾湯加減

　　E.逐瘀止崩湯加減

　　【答案】B

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　94.【題干】患者服用一段時間后，癥狀好轉(zhuǎn)，血量減少要求改服中成藥，應(yīng)選用的中成藥是(　)。

　　【選項】

　　A.定坤丹

　　B.烏雞白鳳丸

　　C.女金丸

　　D.安坤贊育丸

　　E.坤寧丸

　　【答案】D

　　【解析】本題考查鹿角膠顆粒、安坤贊育丸、婦科止血靈

　　【考點】

　　【95～97】

　　【98-99】

　　某男，85歲，動作遲緩，健忘恍惚，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫;舌淡紅，苔白，脈沉無力。

　　98.【題干】根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的主要病位是(　)。

　　【選項】

　　A.腦

　　B.腎

　　C.心

　　D.肝

　　E.脾

　　【答案】B

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　99.【題干】根據(jù)辨證要點分析，該患者的證候是(　)。

　　【選項】

　　A.腎精不足

　　B.腦髓虧虛

　　C.心肝兩虛

　　D.心肝血虛

　　E.脾氣不足

　　【答案】A

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　【100-102】

　　某男，55歲，有糖尿病史，口渴引飲，能食與便溏并見，精神不振，四肢乏力;舌質(zhì)淡苔薄白，脈細(xì)弱。

　　100.【題干】根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是(　)。

　　【選項】

　　A.胃火熾盛

　　B.腎陰虧虛

　　C.陰陽兩盛

　　D.脾胃氣虛

　　E.肝火上擾

　　【答案】D

　　【解析】本題考查脾胃氣虛：口渴引飲，多食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細(xì)弱無力。

　　【考點】

　　101.【題干】根據(jù)辨證結(jié)果，應(yīng)采用的治法是(　)。

　　【選項】

　　A.清胃瀉火

　　B.滋養(yǎng)腎陰

　　C.健脾益氣

　　D.清肝瀉火

　　E.陰陽雙補(bǔ)

　　【答案】C

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　102.【題干】根據(jù)治法，應(yīng)用的方劑是(　)。

　　【選項】

　　A.參苓白術(shù)丸加減

　　B.金匱腎氣丸加減

　　C.白虎湯加減

　　D.杞菊地黃丸加減

　　E.龍膽瀉肝丸加減

　　【答案】A

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　【103-104】

　　某男，64歲。因多飲、多食、多尿，體重減輕3年余就診。3年來患者無明最誘因出現(xiàn)渴引飲，消谷善饑，小便額數(shù)而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥密結(jié);舌紅，苔薄黃，脈滑。平素嗜好肥甘厚味，長期飲酒，每天白酒半斤，運(yùn)動量少，體重從100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L，西醫(yī)診斷為糖尿病，中醫(yī)診所為消渴病，辯證為陰虛燥熱證，處方如下：

　　中藥湯劑為玉女煎加味：煅石膏30g，熟地黃20g，麥冬15g，知母10g，懷牛膝10g，天花粉15g。共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

　　西藥：鹽酸二甲雙胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日

　　中成藥：清胃黃連丸9g×10丸，1丸/次，2次/日

　　103.【題干】執(zhí)業(yè)藥師審核處方時，應(yīng)指出玉女煎加味處方存在的問題是(　)。

　　【選項】

　　A.熟地黃應(yīng)是生地黃

　　B.麥冬應(yīng)是天冬

　　C.煅石膏應(yīng)是生石膏

　　D.懷牛膝應(yīng)是川牛膝

　　E.知母應(yīng)是浙貝母

　　【答案】C

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　104.【題干】執(zhí)業(yè)藥師對該患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時，用藥建議錯誤的是(　)。

　　【選項】

　　A.中藥湯劑與西藥隔開30分鐘以上服用

　　B.鹽酸二甲雙胍片與清胃黃連丸同時服用

　　C.應(yīng)戒酒，以免影響鹽酸二甲雙胍的療效

　　D.清胃黃連丸為蜜丸，改用清胃黃連片

　　E.清胃黃連丸苦寒傷胃，不可過量或久服

　　【答案】B

　　【解析】本題考查

　　【考點】

　　(六)

　　某男，78歲，既往高血壓病10余年，3年前患者晨起鍛煉時出現(xiàn)右上肢麻木不忍，繼則活動不利，后發(fā)展至右下肢乏力，活動不利，摔倒在地，送至醫(yī)院，經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院�，F(xiàn)癥見：半身不遂，偏身麻木，言語謇澀，伴頭暈頭痛，肢體震顫，面赤耳鳴，腰酸，納差，夜寐不安，多夢，小便頻數(shù)，偏黃，夜尿3次，大便偏干，每4天1次;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦長有力，尺脈沉。

　　4月10日檢查：ALT35U/L，AST35U/L，γ-GT45U/L，ALP89U/L，CrI60umol/L，BUN8.5umol/L;頭顱核磁顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。

　　西醫(yī)診斷為：1.腦卒中2.高血壓病3.帕金森綜合征;

　　中醫(yī)辨病為中風(fēng)，辨證為肝腎陰虛，肝陽上亢。

　　臨床用藥如下：