2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試沖刺試題及答案第一套

　　41、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)病情應選用下列哪種藥為妥

　　A:普魯卡因胺

　　B:丙吡胺

　　C:美多心胺

　　D:普羅帕酮

　　E:苯妥英鈉

　　正確答案為: E

　　42、頸強直見于下列疾病，但應除外

　　A:腦膜炎

　　B:蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C:頸椎病

　　D:頸部炎癥

　　E:腦梗塞

　　正確答案為: E

　　43、出血性中風與缺血性中風最有鑒別價值的輔助檢查為

　　A:腦血管造影

　　B:腰穿

　　C:SPECT

　　D:頭顱CT

　　E:TCD

　　正確答案為: D

　　44、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。停用洋地黃10天后，雙肺底濕羅音增多，頻發(fā)多源室性早搏再發(fā)，治療應首選 錯誤

　　A:靜注利多卡因

　　B:靜注普羅帕酮

　　C:靜注胺碘酮

　　D:靜注普魯卡因胺

　　E:靜注維拉帕米

　　正確答案為: C

　　45、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏�；颊呷杂行慕g痛發(fā)作，不能平臥，食欲差，加用噻嗪類利尿劑5天，1小時前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動過速，其病情變化應考慮的原因除了 錯誤

　　A:心肌缺血加重

　　B:抗心律失常藥物副作用

　　C:低蛋白血癥

　　D:心衰加重

　　E:電解質(zhì)紊亂

　　正確答案為: C

　　46、男，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。根據(jù)上述病情最重要的檢查應選擇 錯誤

　　A:查血清鉀濃度

　　B:作全導心電圖

　　C:查血糖及尿酮體

　　D:超聲心動圖

　　E:查心肌酶譜

　　正確答案為: A

　　47、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。該例最可能的診斷是 錯誤

　　A:肺炎球菌肺炎

　　B:肺真菌病

　　C:支原體肺炎

　　D:浸潤性肺結核

　　E:支氣管肺癌

　　正確答案為: E

　　48、男性，50歲，抽煙30年，右胸痛2個月，有時痰中帶血，胸片示右上肺片狀陰影，血CEA105ng/ml。為了確診，首選檢查是 錯誤

　　A:胸部CT

　　B:放射性核素掃描

　　C:血沉

　　D:胸部核磁共振

　　E:經(jīng)皮穿刺活檢

　　正確答案為: E

　　49、男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因為 錯誤

　　A:腦血管意外

　　B:嚴重低鈉血癥

　　C:CO2潴留引起的肺性腦病

　　D:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　E:感染中毒性腦病

　　正確答案為: C

　　50、男性，68歲，反復咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性羅音，雙側腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應盡快采取以下哪項檢查 錯誤

　　A:頭顱CT

　　B:腰穿

　　C:血培養(yǎng)+藥敏

　　D:血氣分析

　　E:腦電圖

　　正確答案為: D

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