2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第九套

　　11.女性，60歲。頭暈、乏力2周，進(jìn)行性消瘦。查體：貧血貌，左頸部可觸及半個(gè)拇指大的淋巴結(jié)，肝、脾肋下2指。血象示：WBC 40X109/L，Hb 52g/L ，PLT 552X109/L，間接膽紅素56mmol/L，骨髓：符合溶血性貧血。Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。正規(guī)使用糖皮質(zhì)激素治療4周效果欠佳，該患者可繼發(fā)于下列哪種腫瘤? D

　　A. 轉(zhuǎn)移癌 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.肝癌 D非霍奇金淋巴瘤 E.以上都不是

　　12.男性，40歲。胸背部疼痛3個(gè)月，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝、脾肋下未觸及。胸椎MRI示：胸12椎體骨質(zhì)破壞，椎體旁有占位性病變。局部組織活檢：符合彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，這是下列哪種分型? C

　　A .1982的國(guó)際工作分型 B.1994的REAL分型 C.WHO(2000)的分型 D .1965的Rye分型 E.以上都不是

　　13.女性，54歲。頭痛3個(gè)月。頭顱CT示：腦實(shí)質(zhì)占位性病變。手術(shù)活檢：非霍奇金淋巴瘤。關(guān)于淋巴瘤發(fā)生的部位，下列哪種正確? B

　　A.局限于深部淋巴結(jié) B.可發(fā)生在身體的任何部位 C.局限于淺表淋巴結(jié) D.局限于結(jié)外的淋巴組織 E.局限于造血器官

　　14.男性，30歲。上腹部隱痛3個(gè)月。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，上腹部輕壓痛，肝、脾肋下未觸及。胃鏡下病變組織活檢：胃黏膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤，其病因可能與下列哪項(xiàng)有關(guān)? B

　　A .EB病毒 B.幽門螺旋桿菌 C.免疫功能低下 D.遺傳性因素 E.逆轉(zhuǎn)錄病毒人類T淋巴細(xì)胞病毒

　　15.男性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊6個(gè)月，氣促1周。體檢：右頸部可觸及融合呈雞蛋大的淋巴結(jié)，(雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大，肝、脾肋下未觸及。胸片示：雙側(cè)大量胸腔積液。淋巴結(jié)活檢示：血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞NHL，可首選下列哪項(xiàng)化療方案?B

　　A.ABVD B.CHOP C.MOPP D.DA E.VDLP

　　16.女性，50歲。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部腫塊3個(gè)月，無(wú)發(fā)熱。雙側(cè)頸前三角區(qū)可觸及數(shù)個(gè)半個(gè)拇指大的淋巴結(jié)，余部位未觸及腫大的淋巴結(jié)。胸部CT：未見(jiàn)異常。腹部CT：脾大，余未見(jiàn)異常。血常規(guī)正常。頸淋巴結(jié)活檢示：NHL，彌漫大B細(xì)胞性。經(jīng) CHOPl個(gè)療程，病變完全消失，其療程數(shù)為：E

　　A 1個(gè)療程 B.2個(gè)療程 C.3個(gè)療程D.4個(gè)療程 E.不應(yīng)少于6個(gè)療程

　　17.女性，55歲。腋下淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。疑為淋巴瘤，下列哪項(xiàng)不支持其腫大的淋巴結(jié)特點(diǎn)?D

　　A.無(wú)痛性 B.少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛C.可融合成塊 D.無(wú)進(jìn)行性腫大 E.進(jìn)行性腫大

　　18.男性，35歲。無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)活檢示結(jié)構(gòu)破壞，找到R-S細(xì)胞，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)一般不出現(xiàn)? E

　　A.周期性發(fā)熱 B.皮膚瘙癢 C.盜汗、消瘦 D酒精疼痛 E.胸骨疼痛.

　　19.女性，20歲。無(wú)痛性左頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。淋巴結(jié)活檢示：找到R-S細(xì)胞。R-S細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)于下列哪種疾病? D

　　A.惡性腫瘤 B.結(jié)締組織病 C.傳染性單核細(xì)胞增多癥 D.非霍金奇淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤

　　20.男性，65歲。右上腹疼痛2個(gè)月，無(wú)發(fā)熱。淺表淋巴結(jié)未觸腫大。B超示：肝內(nèi)有占位性病變，脾長(zhǎng)軸16cm，腹膜后見(jiàn)有數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié)。肝病變活檢示： NHL，彌漫大B細(xì)胞性。血清LDH升高，其國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI)為4分，下列哪項(xiàng)不是IPI指數(shù)的項(xiàng)目?E

　　A. 年齡 B.分期 C.結(jié)外病變 D.血清LDH E.癥狀

　　21.男性，50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說(shuō)法不準(zhǔn)確? B

　　A.可以以結(jié)外病變首發(fā) B.一定有淋巴結(jié)腫大 C.可以有高熱 D.病變可以跳躍性播散 E.可以以淺表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)

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