2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第十套

　　41.23歲男性患者，經(jīng)腎活檢診斷為IgA腎病，則其可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)：B

　　A. 血IgA降 B. 血IgA升 C. 血C3升 D. 血C3降 E. 以上都不是

　　42.IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是：A

　　A. 上呼吸道感染24～72h后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿 B. 無癥狀性尿異常 C. 血尿、蛋白尿、血壓、尿量減少、輕度浮腫 D. 腎病綜合征 E. 以上都不是

　　43.在IgA腎病的發(fā)病機制，下列說法哪種是不正確的：D

　　A. 粘膜免疫與IgA腎病發(fā)病機制有關 B. IgA腎病患者血清IgAl較正常人顯著增 C. IgA腎病患者血清IsAl的絞鏈區(qū)糖基化缺乏 D. 細胞免疫在IgA腎病發(fā)病機制不起作用 E. 在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復合物為IgAl

　　44.以下哪項不是IgA腎病的臨床表現(xiàn)：E

　　A. 肉眼血尿發(fā)作 B. 無癥狀性尿異常 C. 血壓 D. 腎病綜合征 E. 白細胞尿

　　45.20歲女性患者，血尿3個月，無浮腫、蛋白尿，血壓145/95mmHg，腎活檢示IgA腎病，下列何種說法不正確：E

　　A. 血清IgA水平有可能升 B. 可合并有腰痛 C. 腎活檢組織光鏡下主要改變?yōu)槟I小球系膜增生 D. 其免疫病理特征為腎小球系膜區(qū)或系膜及毛細血管壁有IgA顆粒沉積 E. 應積極給予糖皮質激素治療

　　46.下列哪種藥物可引起急性間質性腎炎和腎小球微小病變腎病：D

　　A. 磺胺 B. 青霉素 C. 氧氟沙星 D. 非甾體抗炎藥 E. 以上都不是

　　47.下列哪種病理改變是急性藥物過敏性間質性腎炎的特點：A

　　A. 嗜酸性粒細胞浸潤 B. 淋巴細胞浸潤 C. 單核細胞浸潤 D. 巨噬細胞浸潤 E. 性粒細胞

　　48.下列哪種病理改變是慢性間質性腎炎的特點：E

　　A. 腎間質水腫 B. 彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤 C. 嗜酸性粒細胞浸潤 D. 腎小管上皮細胞退行性變 E. 腎間質多灶或大片狀纖維化

　　49.28歲女性患者，服用頭孢拉啶l周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴熱，查尿常規(guī)示白細胞+，蛋白尿+ ，尿糖+，比重1.0l0，血肌酐2 l 2μmol/L，血糖4.7mmol/L.其最可能的診斷是：B

　　A. 慢性間質性腎炎 B. 急性藥物過敏性間質性腎炎 C. 尿路感染 D. 急性腎小球腎炎 E. 急進性腎小球腎炎

　　49.38歲女性患者，因腎結石服用關木通6月后出現(xiàn)夜尿增多，臉色蒼白，查尿常規(guī)示白細胞(十)，尿糖(+)，比重1.0l0，血肌酐3 1 6μmol/L ，血紅蛋白86g/L。血糖4.2 mol/L .其最可能的診斷是：A

　　A. 慢性間質性腎炎 B. 急性藥物過敏性間質性腎炎 C. 尿路感染 D. 慢性腎小球

　　腎炎 D. 急進性腎小球腎炎

　　50.關于急性藥物過敏性間質性腎炎的說法，下列哪種是錯誤的：E

　　A. 全身過敏表現(xiàn)常見 B. 常出現(xiàn)無菌性白細胞尿、血尿及輕度蛋白尿 C. 常出現(xiàn)少尿或非少尿性急性腎衰竭 D. 常出現(xiàn)腎性糖尿 E. 以腎間質性粒細胞浸潤等急性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)

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