2014年內科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第三套

　　(31～32題共用題干)

　　30歲，男，因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T 39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

　　31.最可能的診斷是

　　A.肺結核

　　B.肺癌

　　C.胸膜炎

　　D.大葉性肺炎

　　E.自發(fā)性氣胸合并感染

　　答案：D

　　32.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)

　　A.清音

　　B.濁音

　　C.實音

　　D.鼓音

　　E.過清音

　　答案：C

　　試題點評：此為典型大葉性肺炎。

　　(33～34題共用題干)

　　男性，20歲，平素健康，幾淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實變影。

　　33.體檢不會出現(xiàn)的體征是

　　A.右上肺叩診濁音

　　B.氣管向左側偏移

　　C.右上肺語顫增強

　　D.急性病容

　　E.脈率增快

　　答案：B

　　34.最可能診斷為

　　A.胸膜增厚

　　B.肺膿腫

　　C.肺結核

　　D.大葉性肺炎

　　E.肺梗死

　　答案：D

　　試題點評：肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌引起，肺段或肺葉呈急性炎癥性實變，臨床上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀和肺實變體征。

　　(35～36題共用備選答案)

　　A.青霉素G

　　B.磺胺類藥物

　　C.大環(huán)內酯類藥物

　　D.頭孢菌素類藥物

　　E.萬古霉素

　　35.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為

　　答案：E

　　36.治療支原體肺炎應選用

　　答案：C

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