2013年主管護師專家預測試試卷附答案解析(4)

　　31.風濕性心臟病最多見的并發(fā)癥是

　　A.充血性心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.栓塞

　　D.感染

　　E.亞急性感染性心內膜炎

　　32.肝癌患者首發(fā)癥狀是

　　A.消瘦

　　B.惡心、嘔吐

　　C.肝區(qū)疼痛

　　D.黃疸

　　E.貧血

　　33.肝癌患者的術前護理，錯誤的是

　　A.給予維生素K1

　　B.適量輸血和白蛋白

　　C.術前晚用肥皂水灌腸

　　D.全面檢查肝功能和凝血功能

　　E.術前3天口服腸道不吸收抗生素

　　34.肝葉切除患者的術后護理,錯誤的是

　　A.應專人護理

　　B.吸氧3～5天

　　C.術后取平臥位

　　D.鼓勵早期下床活動

　　E.術后經靜脈補充營養(yǎng)

　　35.體外循環(huán)手術患者術后電解質濃度的監(jiān)測尤其應注意

　　A.血鈉濃度

　　B.血鉀濃度

　　C.血氯濃度

　　D.血鈣濃度

　　E.血鎂濃度

　　36.患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現ST段弓背上抬，隨后相應導聯出現病理性Q波，血壓85/55mmH9，心率108次/分，律齊。人監(jiān)護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率ll8次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了

　　A.腦出血

　　B.室壁瘤破裂

　　C.心源性休克

　　D.心律失常

　　E.心力衰竭

　　37.患兒，女,日齡4天，足月順產�，F該患兒反應低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷 綜合征，在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是

　　A.體溫

　　B.體重

　　C.脈搏

　　D.呼吸

　　E.血壓

　　38.骨折的早期可引起

　　A.畸形愈合

　　B.內臟損傷

　　C.關節(jié)僵硬

　　D.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

　　E.缺血性骨壞死

　　39.患者，男，60歲�；加曳沃腥~支氣管擴張 現患者痰多不易咳出。該患者可能存在的 體征是

　　A.消瘦、貧血

　　B.呼吸運動減弱

　　C.局限性哮鳴音

　　D.固定而持久的局限性濕噦音

　　E.兩肺底滿布濕噦音

　　40.對非特異性感染患者的健康教育，錯誤的是

　　A.保持皮膚清潔

　　B.防止皮膚損傷

　　C.處理原發(fā)病

　　D.治療相關的全身性疾病

　　E.經常應用抗生素預防感染

　　31.A【解析】風心病最多見的并發(fā)癥是充血性心力

　　32.C【解析】肝癌最常見的表現是肝區(qū)疼痛。半數以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時有右肩背部牽涉痛。

　　33.C【解析】肝癌患者因肝臟本身病變以及術中阻斷肝血流引發(fā)肝損害等，術后患者易出現肝性腦病，因此術前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預防肝性腦病。

　　34.D【解析】肝葉切除患者術后易出現肝斷面出血，因此術后不宜過早下床活動。

　　35.B【解析】體外循環(huán)手術患者術后常見的電解質紊亂是低血鉀，尤其是術前長時間服用強心利尿劑而轉流過程中尿量又多的患者更多見。

　　36.C【解析】該患者因急性心肌梗死出現血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應考慮心源性休克。

　　37.A【解析】對新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價值的是體溫。復溫是治療護理的關鍵。

　　38.B【解析】骨折早期可能發(fā)生的并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經損傷、內臟損傷、感染、骨筋膜室綜合征和脂肪栓塞等。后期發(fā)生的并發(fā)癥有關節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死和缺血性肌攣縮等。

　　39.D【解析】該患者為右肺中葉支氣管擴張，病變局限。因痰多不易咳出，檢查時最有可能出現的體征是固定而持久的局限性濕噦音。

　　40.E【解析】為了預防非特異性感染，應告訴患者保持皮膚清潔，減少細菌污染}防止皮膚損傷，不給細菌侵入機體的途徑;處理原發(fā)病;治療相關的全身性疾病等。但若經常應用抗生素則可促使細菌產生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會受到影響。