1.A【解析】冷療可減輕疼痛，是因?yàn)槔淇墒股窠?jīng)末梢敏感性降低，常用于牙痛和燙傷。
2.E【解析】老年人應(yīng)根據(jù)個(gè)人的年齡、健康狀況、所患疾病以及有無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，量力而為。
3.D【解析】聽(tīng)診器胸件應(yīng)置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處。
4.E【解析】整體護(hù)理是以人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，對(duì)人實(shí)施從生理、心理和社會(huì)各個(gè)方面的護(hù)理。
5.E【解析】浴室溫度在24℃左占，水溫調(diào)節(jié)在40～45℃，飯后l小時(shí)才能沐浴，浴室不宜閂門(mén)，以防意外的發(fā)生。創(chuàng)傷病人身體虛弱，且多有開(kāi)放性傷口，進(jìn)行淋浴容易引起意外和傷口感染。因此不主張創(chuàng)傷病人淋浴。
6.C【解析】護(hù)理理論四個(gè)基本概念的是人、環(huán)境、健康、護(hù)理。
7.A【解析】l%～3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭。
8.A【解析】空氣進(jìn)入靜脈，可隨血流先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較小;如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡。
9.D【解析】強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系在護(hù)理中作用的理論是Peplau人際關(guān)系模式。
10.A【解析】一般患者需經(jīng)過(guò)衛(wèi)生處置，但是危、急、重癥可酌情處理，左心衰屬于該類患者，需立即救治。
11.D【解析】煮沸滅菌法適用于金屬器械、玻璃及橡膠類等物品，在水中煮沸至l00℃后，持續(xù)l5～20分鐘，一般細(xì)菌可被殺滅，但帶芽胞的細(xì)菌至少需要煮沸1小時(shí)才能殺滅。如在水中加碳酸氫鈉，使成2%堿性溶液，沸點(diǎn)可提高到l05℃，滅菌時(shí)間縮短至l0分鐘，并可防止金屬物品生銹。
12.B【解析】加溫容器利于保持阿米巴原蟲(chóng)的活動(dòng)狀態(tài)，及時(shí)送檢，防止阿米巴原蟲(chóng)死亡。
13.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需30～60分鐘，滅菌需7～10小時(shí)。
14.E【解析】無(wú)菌包被無(wú)菌等滲鹽水浸濕后應(yīng)重新滅菌。
15.C【解析】半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，包括辦公室、治療室、化驗(yàn)室、病區(qū)走廊。
16.A【解析】一級(jí)醫(yī)院是直接為一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、治療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。
17.A【解析】主要是局部組織長(zhǎng)期受壓，如臥床病人長(zhǎng)時(shí)間不能隨意變換體位，受壓局部血液循環(huán)障礙，形成組織損傷。又如使用石膏、夾板等矯形器具時(shí)，襯墊不當(dāng)，松緊不適宜，石膏內(nèi)表面凹凸不平，致使局部組織長(zhǎng)期受壓，形成壓瘡。
18.E【解析】接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸感染的疾病，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。
19.B【解析】測(cè)量脈搏常選用淺表的大動(dòng)脈，最方便和常用的是最靠拇指?jìng)?cè)手腕上的橈動(dòng)脈。其次是靠近外耳道處的顳動(dòng)脈和頸部?jī)蓚?cè)的頸動(dòng)脈。
20.A【解析】呼吸增快指成人每分鐘呼吸超過(guò)24次，常見(jiàn)于發(fā)熱、哮喘、心力衰竭、貧血等疾患。
21.B【解析】高熱、興奮、精神緊張、失眠等均可使血壓升高。
22.E【解析】“您回家要注意休息，按時(shí)服藥并在規(guī)定的時(shí)間來(lái)復(fù)查，您慢走”，屬于迎送用語(yǔ)。
23.E【解析】滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的吸收，限制飲水。
24.C【解析】當(dāng)鼻飼管插入l5cIn時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行、徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度。插入后應(yīng)觀察鼻飼管是否在口腔內(nèi)，且注意觀察患者是否出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面部發(fā)紺。
25.E【解析】女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。
26.B【解析】艾瑞克森心理發(fā)展理論把人的一生分為8個(gè)心理社會(huì)發(fā)展階段，每個(gè)發(fā)展階段均有一個(gè)中心問(wèn)題或危機(jī)必須解決。其中發(fā)展任務(wù)是自我認(rèn)同與角色紊亂的第五期，即青春期，l2～18歲。
27.C【解析】晝夜24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml為多尿。
28.C【解析】氧濃度和氧流量的換算公式：氧濃度(%)一21+4×氧流量(L/分)。
29.E【解析】小量不保留灌腸可軟化糞便，排除腸道積存氣體減輕腹脹，適用于腹部及盆腔手術(shù)后腸脹氣以及為保胎孕婦解除便秘。
30.E【解析】尿失禁病人常對(duì)飲水有顧慮，往往自動(dòng)減少飲水量，這樣易增加尿路感染的機(jī)會(huì)。要對(duì)病人說(shuō)明尿液對(duì)排尿反射刺激的必要性，保持?jǐn)z入液體每日在2000～2500ml。睡前限制飲水，以減少夜間尿量。
31.D【解析】已戴無(wú)菌手套的手只能接觸手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍。
32.C【解析】鏈霉素可與鈣離子絡(luò)合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的。
33.B【解析】取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。
34.B【解析】硬結(jié)直徑>1.5cm為結(jié)果陽(yáng)性。
35.D【解析】輸液的目的可改善和恢復(fù)血容量、補(bǔ)充丟失的液體，可矯正水、電解質(zhì)平衡，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外液的容量和滲透壓的平衡，以保證細(xì)胞的正常代謝，維持正常生理功能，可糾正酸堿平衡紊亂，可供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量。
36.E【解析】輸液過(guò)程中出現(xiàn)靜脈痙攣的主要原因是：患者所穿刺肢體長(zhǎng)時(shí)間暴露在冷環(huán)境中，或所輸入的藥液溫度過(guò)低。
37.C【解析】A、B、D、E均為預(yù)防溶血反應(yīng)的措施。輸血前應(yīng)用異丙嗪是防止過(guò)敏反應(yīng)的措施。
38.B【解析】磺胺藥在尿液中的溶解度很小，因而易形成結(jié)晶析出堵塞腎小管，對(duì)腎臟產(chǎn)生較大損害。除大量飲水外，也可同時(shí)服用碳酸氫鈉(小蘇打片)，以堿化尿液，達(dá)到減少結(jié)晶形成的目的。
39.B【解析】孵化血吸蟲(chóng)毛蚴的標(biāo)本，留取糞便50g(鴨蛋大小)，必要時(shí)留取24小時(shí)大便，要及時(shí)送檢。
40.B【解析】當(dāng)患者認(rèn)為生病是自己行為不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，內(nèi)心常產(chǎn)生害羞與罪惡，尤其是患者自認(rèn)為所患疾病是不易被社會(huì)接受的疾病時(shí)。常感到無(wú)地自容。因此該患者的心理反應(yīng)屬于羞辱和罪惡。
41.C【解析】護(hù)理管理的任務(wù)就是提高護(hù)理工作的效率和效果，提高護(hù)理工作質(zhì)量，因此核心就是護(hù)理質(zhì)量管理。
42.B【解析】發(fā)生溶血反應(yīng)是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細(xì)胞表面的凝集原發(fā)生凝聚反應(yīng)。紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，繼而凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。
43.A【解析】低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內(nèi)存留的時(shí)間長(zhǎng)，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞聚集，改善血液循環(huán)和組織灌輸量。
44.B【解析】對(duì)毒物性質(zhì)不明的急性中毒者，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢，洗胃液選用溫開(kāi)水或生理鹽水，待毒物性質(zhì)確定后，再采用對(duì)抗劑洗胃。
45.C【解析】對(duì)危重患者保持口腔清潔，每日常規(guī)用0.02%呋喃西林液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理2次。
46.A【解析】低鹽飲食是食鹽量不超過(guò)29/d，不包括食物內(nèi)自然含有的氯化鈉。
47.D【解析】局部有傷口熱療時(shí)按無(wú)菌操作要求進(jìn)行。
48.A【解析】肌外側(cè)處大血管、神經(jīng)干很少通過(guò)，且注射范圍較廣，適用于多次注射者。
49.A【解析】當(dāng)患者出現(xiàn)病情突變時(shí)，或多或少都會(huì)出現(xiàn)緊張、多疑、遷怒、不信任，甚至暴力行為。此時(shí)要幫助其分析原因和后果，傳遞壞消息時(shí)要使用委婉的語(yǔ)言。有遷怒行為時(shí)，不要將遷怒行為個(gè)人化，要制止他的無(wú)理要求或暴力行為。
50.C【解析】左側(cè)臥位適用范圍為灌腸、肛門(mén)檢查，臀部肌內(nèi)注射。該患者有冠心病史應(yīng)采取左側(cè)臥位。
51.E【解析】喉頭水腫和呼吸道癥狀是最早出現(xiàn)的癥狀。
52.D【解析】ac代表飯前。
53.D【解析】有效溝通方法包括創(chuàng)造良好海通環(huán)境;學(xué)會(huì)有效地聆聽(tīng);重視溝通細(xì)節(jié)的處理。考慮接收者的觀點(diǎn)和立場(chǎng);避免一味說(shuō)教。對(duì)于該患者的溝通，要注意為患者保密，因此應(yīng)該選擇一個(gè)單獨(dú)的房間交談。
54.C【解析】患者很可能是肺氣腫、肺心病，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，防止引發(fā)肺性腦病。
55.A【解析】患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為過(guò)敏性休克，首選藥物是鹽酸腎上腺素。
56.B【解析】臨床死亡期的主要特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制和功能喪失狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失。該病人應(yīng)屬于臨床死亡期。
57.C【解析】應(yīng)用止痛劑可掩蓋病情的真相，對(duì)診斷和治療不利。
58.A【解析】該患者腦血管意外，長(zhǎng)期臥床，無(wú)自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自理模式，應(yīng)提供全補(bǔ)償系統(tǒng)。
59.D【解析】乙型肝炎病人被要求入傳染科隔離治療，這是一項(xiàng)治療措施，是利于患者康復(fù)的措施，由于該措施使患者的活動(dòng)空間縮小，影響其活動(dòng)，屬于治療措施的需要。
60.B【解析】該患者服毒昏迷，在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士應(yīng)抽取胃內(nèi)容物送檢后用溫開(kāi)水洗胃。
61.D【解析】應(yīng)先開(kāi)放氣道，再行人工呼吸、胸外心臟按壓(人工循環(huán))。
62.B【解析】患者年齡大、病情重應(yīng)該提前就診，盡早就診處置。
63.D【解析】磺胺類藥物由。腎臟排出，尿少時(shí)易析出結(jié)晶，使腎小管堵塞，服用此藥后要多飲水。
64.E【解析】大量輸入庫(kù)存血可引起枸櫞酸鈉中毒，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢等癥狀。
65.B【解析】患病以后表現(xiàn)為行為較幼稚�；純撼霈F(xiàn)放棄已經(jīng)學(xué)會(huì)的技能，如已經(jīng)能夠控制大小便的兒童患病后又出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。此行為屬于退化。
66.A【解析】注射青霉素發(fā)生過(guò)敏性休克后，應(yīng)立即停藥，將病人平臥，注射鹽酸。腎上腺素，并保暖、吸氧。
67.D【解析】取破傷風(fēng)抗毒素1500U，抽取0.1ml加生理鹽水稀釋至lml即成。
68.A【解析】留置尿管護(hù)理中應(yīng)保持管道通暢防止逆行感染，其中的措施包括貯尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合、及時(shí)排空集尿袋，定時(shí)更換集尿袋。每周更換導(dǎo)尿管1次。定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。
69.A【解析】為降低呼吸道感染，應(yīng)該做到吸痰管每次更換，嚴(yán)禁口腔吸引完畢后再吸氣道，否則將口腔內(nèi)細(xì)菌帶入氣管內(nèi)，引起感染。
70.E【解析】該患者出現(xiàn)了以血壓下降為主的過(guò)敏性休克的表現(xiàn)。青霉素引起工型超敏反應(yīng)的機(jī)制：(1)致敏階段：青霉素作為一種半抗原進(jìn)入機(jī)體后與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE，IgE吸附到肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞上。
(2)發(fā)敏階段：當(dāng)青霉素再次進(jìn)入機(jī)體后與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞上IgE結(jié)合致脫顆粒釋放生物活性介質(zhì)。(3)效應(yīng)階段：釋放的介質(zhì)作用于效應(yīng)的靶器官與組織，引起平滑肌收縮，周圍血管通透性增加、擴(kuò)張，腺體分泌增加。
71.D【解析】傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。臨床特征為長(zhǎng)程發(fā)熱、全身中毒癥狀、相對(duì)緩脈、肝脾腫大、玫瑰疹及白細(xì)胞減少等。根據(jù)該患者的病史及表現(xiàn)，應(yīng)考慮傷寒的可能，對(duì)患者采取消化道隔離。
72.B【解析】抑郁期往往產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、沉默寡言，經(jīng)�？奁踔劣休p生的念頭。
73.C【解析】超聲霧化吸入操作是將冷蒸餾水250ml加入霧化器水槽內(nèi)。
74.C【解析】該患者膝關(guān)節(jié)疾患不能負(fù)重，而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負(fù)重，因此患者減肥方法最好是游泳。
75.D【解析】胸部叩擊排痰時(shí)病人取側(cè)臥位，叩擊者兩手的手指指腹并攏，掌指關(guān)節(jié)屈曲呈120度角左右，使掌側(cè)呈杯狀，而非手呈扇形張開(kāi)。
76.A【解析】現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成過(guò)程中經(jīng)歷的第一個(gè)階段是以疾病為中心。
77.C【解析】現(xiàn)代護(hù)理學(xué)形成過(guò)程中經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以健康為中心三個(gè)階段。
78.A【解析】用于頭部降溫，收縮毛細(xì)血管。減輕充血和出血，防止腦水腫。
79.D【解析】炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物吸收消散;炎癥后期用熱，可促進(jìn)白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，使炎癥局限。
80.A【解析】心理評(píng)估的內(nèi)容包括病人的思想、情感、動(dòng)機(jī)、精神狀態(tài)、人格類型、應(yīng)激水平等方面。
81.E【解析】社會(huì)評(píng)估的內(nèi)容包括病人的社會(huì)關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式等方面。
82.B【解析】小量不保留灌腸后應(yīng)保留的時(shí)間是10～20分鐘。
83.C【解析】采用灌腸降溫時(shí)應(yīng)保留的時(shí)間是30分鐘。
84.C【解析】腹部術(shù)后采取半坐臥位可以有利于引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收;減輕切口縫合部位張力，減輕疼痛。
85.A【解析】開(kāi)顱手術(shù)后常采取頭高腳低位，可以有效預(yù)防腦水腫。
86.C【解析】該患者為細(xì)菌性腸炎，l天未進(jìn)食，靜脈輸液的最主要目的是治療與補(bǔ)充水分、電解質(zhì)。
87.A【解析】茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，可傾斜溶液瓶，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶?jī)?nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。
88.A【解析】患者處于嗜睡狀態(tài)，因?yàn)椴∪颂幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)喚醒，醒后能較正確回答問(wèn)題，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的狀況。
89.E【解析】腦挫裂傷患者意識(shí)障礙嚴(yán)重，應(yīng)重點(diǎn)觀察神志。
90.D【解析】洗胃過(guò)程中，若有血性液體流出，應(yīng)立即停止洗胃。
91.D【解析】敵百蟲(chóng)中毒選用1%的鹽水或清水洗胃，亦可l:5000高錳酸鉀洗胃。禁用堿性藥物洗胃，因其在堿性環(huán)境下可以分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。
92.E【解析】開(kāi)塞露進(jìn)入直腸后應(yīng)讓藥物多停留一段時(shí)間，才會(huì)有效刺激直腸壁，病人出現(xiàn)便意時(shí)方可排便。
93.C【解析】開(kāi)塞露能潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使易于排出。
94.B【解析】卡介苗注射部位為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射(ID)。
95.E【解析】乙型肝炎疫苗接種在出生后24小時(shí)內(nèi)及1月、6月各注射l次。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi)，兒童和成人為上臂三角肌畔部肌肉內(nèi)注射。
96.D【解析】青霉素皮試液每毫升含青霉素200500U，皮試時(shí)在前臂掌側(cè)下段注射青霉素皮試液0.1ml(含青霉素20～50U)，20分鐘后觀察判斷。
97.E【解析】青霉素皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人的用藥史、過(guò)敏史。如停藥3天后再用或用藥中更換藥物批號(hào)，均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)。
98.D【解析】腦外傷患者降溫的重點(diǎn)在頭部，戴冰帽可降低腦細(xì)胞代謝，減少需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。
99.C【解析】腦外傷患者頭部戴冰帽，其主要目的是減輕腦水腫。
100.B【解析】降溫時(shí)應(yīng)注意將肛溫維持在33～35℃，即34℃左右。
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