2019婦科主治醫(yī)師備考復(fù)習(xí)題

　　1.孕35周初孕婦，先兆子癇，患者突發(fā)腹痛，4小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，下列何項(xiàng)處理最 佳

　　A 人工破膜后藥物引產(chǎn)

　　B 滴注催產(chǎn)素

　　C 注射哌替啶調(diào)整宮縮

　　D 急癥剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E 宮口開全后行穿顱術(shù)

　　答案：D

　　2.女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無提痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物見到下列哪一項(xiàng)可排除宮外孕

　　A 蛻膜組織

　　B 絨毛

　　C A-S反應(yīng)

　　D 增生期子宮內(nèi)膜

　　E 分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

　　答案：B

　　3.初孕婦孕36周，早孕時(shí)血壓12/8kPa(90/60mmHg)，近一周來頭痛，眼花伴視物不清1天，突然全身抽搐1次，急診入院。查神志尚清，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA，胎心148次/分，下述處理哪項(xiàng)正確

　　A 靜滴硫酸鎂同時(shí)剖宮產(chǎn)

　　B 引產(chǎn)

　　C 積極治療，24小時(shí)內(nèi)行剖宮產(chǎn)

　　D 積極控制抽搐，病情控制后6-12小時(shí)內(nèi)終止妊娠

　　E 控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠

　　答案：D

　　4.第一胎，停經(jīng)37周，直至一周前血壓均正常。近一周下肢浮腫，有頭昏，視力模糊癥狀。血壓21/13.3kPa(154/100mmHg)，尿蛋白， (+)尿E3：36.44μmol/24h(10.5mg/24h)，聽胎心音正常，下列處理哪項(xiàng)最合適

　　A 積極治療，38周時(shí)終止妊娠

　　B 積極治療，等待自然分娩

　　C 積極治療24-48小時(shí)，終止妊娠

　　D 立即人工破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E 立即剖宮產(chǎn)

　　答案：C

　　5.初孕婦，孕38周，頭痛，嘔吐伴自覺胎動(dòng)減少一天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg)，尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol/24h(<10mg/24h)，胎心130次/分，子宮頸管未消失，OCT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速)，紅細(xì)胞比積0.41，最適合的處理是

　　A 靜滴硫酸鎂與肼苯達(dá)嗪控制病情

　　B 硫酸鎂+降壓+擴(kuò)容療法控制病情

　　C 積極治療，48小時(shí)未能控制病情則行剖宮產(chǎn)

　　D 破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　E 積極藥物治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)

　　答案：E

　　6.孕38周，先兆子癰，血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，下肢水腫(++)，尿蛋白(++)，尿比重1.024，血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞比容0.40，宮底劍突下2橫指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宮口松，頸管消失，OCT(—)，此時(shí)選擇下列何種處理最恰當(dāng)

　　A 立即剖宮產(chǎn)

　　B 硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療至近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠

　　C 大量利尿藥加降壓藥

　　D 硫酸鎂加擴(kuò)容同時(shí)催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　E 大量降壓藥

　　答案：D

　　7.女，30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴(yán)重，至今出血已10天，為決定妊娠是否再繼續(xù)，下列何項(xiàng)是首先的輔助診斷

　　A 基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　B 尿或血β-hCG測(cè)定

　　C B超檢查

　　D 甲胎蛋白測(cè)定

　　E 血PBL測(cè)定

　　答案：C