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2015衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥師》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(12)

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血液循行的方向

  脈為血之府,脈管是一個(gè)相對(duì)密閉,如環(huán)無(wú)端,自我銜接的管道系統(tǒng)。血液在脈管中運(yùn)行不息,流布于全身,環(huán)周不休,以營(yíng)養(yǎng)人體的周身內(nèi)外上下。血液循行的方式為“陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端”,“營(yíng)周不休。”故曰:“營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì),陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端”(《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》)。

  李中梓則更明確指出:“脈者血脈也,血脈之中氣道行焉。五臟六腑以及奇經(jīng),各有經(jīng)脈,氣血流行,周而復(fù)始,循環(huán)無(wú)端,百骸之間,莫不貫通”(《醫(yī)宗必讀·新著四言脈訣》)。

  血液循行的具體方向是:“食氣人胃,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理散精于肝……食氣人胃,濁氣歸心,淫精于脈,脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛。毛脈合精,行氣于府。府精神明,留于四臟,氣歸于權(quán)衡”(《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》)。“……此霧氣由臟而經(jīng),由經(jīng)而絡(luò),由絡(luò)而播宣皮腠,熏膚充血澤毛……;陰性親內(nèi),自皮而絡(luò),自絡(luò)而經(jīng),自經(jīng)而歸趨臟腑”(《素靈微蘊(yùn)》)。這段論述說(shuō)明了水谷精氣的走行方向,并明確地指出了水谷精氣是進(jìn)入血液循環(huán)的。故從中可以了解血液離心性和向心性的具體循行方向。這個(gè)方向雖與現(xiàn)代生理學(xué)對(duì)血液循環(huán)的認(rèn)識(shí)有所不同,但已明確提出了心、肺和脈構(gòu)成了血液的循環(huán)系統(tǒng)。

臟與五液的關(guān)系

  五液屬津液范疇,皆由津液所化生,分布于五臟所屬官竅之中,起著濡養(yǎng)、滋潤(rùn)以及調(diào)節(jié)津液代謝的作用。五液的化生、輸布和排泄是在津液的化生、輸布和排泄的氣化過(guò)程中完成的,是多個(gè)臟腑,特別肺、脾、腎等綜合作用的結(jié)果。但五臟是臟象學(xué)說(shuō)的核心,故又將汗、涕、淚、涎、唾分屬于五臟。故曰:“人之一身,有涕、淚、涎、唾、便、溺,皆屬一水之化,而發(fā)于九竅之中”(《質(zhì)疑錄》)!昂古c小便,皆可謂之津液”(《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》)。五臟與五液的關(guān)系是津液代謝過(guò)程中,整體調(diào)節(jié)與局部調(diào)節(jié)的統(tǒng)一。

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