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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復習考點及練習題(21)

來源:考試吧 2021-9-7 15:22:45 衛(wèi)生資格萬題庫
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  心梗并發(fā)癥

并發(fā)癥

臨床特點

乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

心尖區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音

室間隔穿孔

胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音

心臟破裂

左室游離壁破裂

室壁瘤

左側心界擴大,搏動弱,ST段持續(xù)抬高,反常搏動

心梗后綜合征

發(fā)熱,白細胞高,心包炎(心包摩擦音)、胸膜炎(胸膜摩擦音)

  1.急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白細胞6.1×109/L,中性粒細胞55%,可能是

  A.心臟破裂

  B.急性心梗后綜合征

  C.室壁瘤

  D.急性心梗的反應性心包炎

  E.伴發(fā)病毒性心包炎

  【正確答案】B

  【答案解析】急性心梗的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,心臟破裂,栓塞,心室壁瘤和心肌梗死后綜合征。其中心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎,胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱,胸痛等癥狀,與題干的癥狀相符。

  2.下列不是心肌梗死并發(fā)癥的是

  A.心臟破裂

  B.梗死后綜合征

  C.主動脈竇瘤破裂

  D.心室壁瘤

  E.二尖瓣脫垂

  【正確答案】C

  【答案解析】心肌梗死后可并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)、心室壁瘤、栓塞、心臟破裂、心肌梗死后綜合征等并發(fā)癥。

  3.關于急性心肌梗死后心臟破裂,下列不正確的是

  A.男性較女性多

  B.首次急性心肌梗死后發(fā)生率最高

  C.急性心肌梗死后前5天內(nèi)最易發(fā)生心臟破裂

  D.有高血壓病史是急性心肌梗死后引起心臟破裂的危險因素

  E.常發(fā)生在65歲以上的患者

  【正確答案】A

  【答案解析】老年和女性首次發(fā)生AMI的患者,心臟破裂的發(fā)生率最高。

 

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