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積液的免疫學(xué)檢查

　　1.C-反應(yīng)蛋白(CRP)

　　感染性和惡性積液CRP含量明顯增高。因此，CRP對診斷感染性、惡性積液及鑒別滲出液和漏出液有重要價值。漏出液CRP<10mg/L，滲出液CRP>10mg/L，其靈敏度和特異性均為80%左右。

　　2.腫瘤標志物

　　(1)癌胚抗原：癌胚抗原(CEA)常采用ELISA.放射免疫或化學(xué)發(fā)光法檢測。惡性積液CEA明顯增高。動態(tài)檢測CEA，并與血清CEA相對照，對惡性腫瘤診斷的符合率可達80%.當積液中CEA>20μg/L，積液CEA/血清CEA比值>1.0時，應(yīng)高度懷疑為惡性積液，且CEA對腺癌所致的積液診斷價值最高。

　　(2)甲胎蛋白(AFP)：常用ELISA.放射免疫或化學(xué)發(fā)光法檢測AFP.血清AFP對原發(fā)性肝癌和胚胎性腫瘤的診斷價值較大。積液中AFP含量與血清濃度呈正相關(guān)，當腹腔積液AFP>25μg/L時，對診斷原發(fā)性肝癌所致的腹水有重要價值。

精液的涂片檢查

　　精液化后充分混勻制成壓滴片，篩檢有無精子及精子能否運動。若未查到精子，尚須制備濃縮標本離心法復(fù)檢。如仍查不到精子，則可判定為無精子癥;若僅見少量精子，則稱為精子缺乏;若查到的精子全部不運動，則可能為死精子癥，但須經(jīng)體外活體染色檢查方能確定。

　　涂片檢查也是檢查輸精管結(jié)扎效果的常規(guī)方法。一般于術(shù)后經(jīng)5-6次射精，原貯于附睪和精囊內(nèi)的精子已排凈。通常于術(shù)后第六周開始檢查。每周1-2次。若連續(xù)三次查不到精子則可認為手術(shù)成功。否則說明手術(shù)失敗。

尿含鐵血黃素試驗原理

　　尿含鐵血黃素試驗又稱Rous試驗。當血紅蛋白通過腎濾過時，部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細胞，并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體，其中的高鐵離子與亞鐵氰化鉀作用，在酸性環(huán)境下產(chǎn)生普魯氏藍色的亞鐵氰化鐵沉淀。尿沉渣腎小管細胞內(nèi)外可見直徑1～3μm的藍色顆粒。

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