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自身輸血幾種不同方式
自身輸血有以下幾種不同方式:
1.保存式自身輸血 在手術(shù)前數(shù)周采集自身血液(全血或妥離楊分)保存,以備手術(shù)時(shí)使用,也可以某些疾病緩解期采集自身血液成分,以備必要時(shí)使用。適用于:①稀有血型配血有困難的患者,如需做選擇性手術(shù)而需要輸血時(shí),②曾有過(guò)嚴(yán)重輸血反應(yīng)的患者;③預(yù)防因輸血而傳染疾病等。
2.稀釋式自身輸血 在手術(shù)剛開(kāi)始前,采取一定時(shí)血液。同時(shí)輸注晶體或膠體液,使血液稀釋?zhuān)萘烤S持正常。這樣在做手術(shù)中損失的是稀釋的血液,即主要是血漿和稀釋液。當(dāng)手術(shù)出血達(dá)一定程度時(shí),再回輸新鮮自身血液。
3.手術(shù)中回收自身輸血,即吸取術(shù)中所失自身血,經(jīng)處理后再加以回輸。
以三種自身輸血方法各有其特點(diǎn),哪種方法最佳,應(yīng)視患者的具體情況而定,嚴(yán)格選擇適應(yīng)證,一個(gè)病例可以選擇兩種方法并用。
淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)定義及原理
淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
成人淋巴細(xì)胞約占白細(xì)胞的1/4,為人體主要免疫活性細(xì)胞。淋巴細(xì)胞同樣豐收源于多能干細(xì)胞,在骨髓、脾、淋巴結(jié)和其它淋巴組織生成中驚訝發(fā)育成熟者稱(chēng)為B淋巴細(xì)胞,在積壓液中占淋巴細(xì)胞的20-30%.B細(xì)胞壽命較短,一般僅3-5天,經(jīng)抗原激素活后分化為漿細(xì)胞,產(chǎn)生特異性抗體,參與體液免疫。在胸腺、脾、淋巴結(jié)和其他組織,依賴(lài)胸腺素發(fā)育成熟者稱(chēng)為T(mén)淋巴細(xì)胞,在血液中占淋巴細(xì)胞的60-70%.壽命較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年。T細(xì)胞被抗原體致敏后,可產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì),參與細(xì)胞免疫。此外還有少數(shù)NK細(xì)胞、(殺傷細(xì)胞)、N細(xì)胞(裸細(xì)胞)、D細(xì)胞雙標(biāo)志細(xì)胞。但在普通光學(xué)顯微鏡下,淋巴細(xì)胞各亞群形態(tài)相同,不能區(qū)別。觀(guān)察淋巴細(xì)胞的數(shù)量變化,有助于了解機(jī)體的免疫功能狀態(tài)。直接半數(shù)比間接推算的結(jié)果吏為可靠。
[原理] 用淋巴細(xì)胞稀釋液血液稀釋一定倍數(shù),同時(shí)破壞紅細(xì)胞并將白細(xì)胞胞質(zhì)染淡紅色,使核與胞質(zhì)清晰可辯。結(jié)合淋巴細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),在中倍和低倍鏡下容易總值別。稀釋后滴入計(jì)數(shù)盤(pán)中,計(jì)數(shù)一定范圍內(nèi)滿(mǎn)面春風(fēng)淋巴細(xì)胞數(shù),即可直接求得每升血液中淋巴細(xì)胞數(shù)。
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