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2015年衛(wèi)生資格《檢驗(yàn)技師》精選復(fù)習(xí)資料(21)

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乳腺纖維腺瘤涂片可見成分

  乳腺纖維腺瘤(fibroadenoma)為圓形結(jié)節(jié)性腫塊,有完整包膜,無乳頭溢液,宜作針吸細(xì)胞學(xué)涂片檢查?梢娤铝谐煞郑

  (1)粘液:涂片中可見粘液樣間質(zhì)呈淡紅或淡藍(lán)色支霧狀結(jié)構(gòu)。

  (2)成纖維細(xì)胞:細(xì)胞呈梭形,紅染。核梭形或卵圓形,染色較淡,有時(shí)可見小核仁。

  (3)導(dǎo)管上皮細(xì)胞:細(xì)胞常成團(tuán),淡紅色核大而圓。核仁明顯。有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為癌細(xì)胞。細(xì)胞間夾雜著雙核裸核細(xì)胞,背景清亮。所謂雙核裸核是一種良性上皮細(xì)胞,無胞漿,核呈橢圓形或梭形,兩端可有尖,有時(shí)像麥粒,有人認(rèn)為來源的于肌上皮細(xì)胞或小葉內(nèi)間質(zhì)細(xì)胞。

導(dǎo)管骨乳頭狀瘤涂片檢查

  導(dǎo)管骨乳頭狀瘤:本病為乳頭溢液的主要原因,穿刺物常為血性,有時(shí)為漿液性。

  (1)大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(intraductal papilloma):常為單發(fā)性,大多位于乳腺中央?yún)^(qū),?稍谌闀炏聮屑耙婚L(zhǎng)圓形質(zhì)地較軟的腫塊,一般為0.3-1.0cm大小,如用手指壓迫該處,可見乳頭相應(yīng)的部位的導(dǎo)管口有暗紅色血性液體流出,也有相當(dāng)一部分病例腫瘤很小,臨床上難以捫及腫物,僅有乳頭溢液,偶而也有腫塊達(dá)3-4cm者,可伴有擴(kuò)張或因?qū)Ч茏枞纬赡夷[,當(dāng)乳頭溢液伴有乳房腫塊時(shí),應(yīng)以針吸法取標(biāo)本為佳。

  (2)多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤:發(fā)生于乳腺的中、小導(dǎo)管,可累及多個(gè)乳腺小葉的不同導(dǎo)管,常為多發(fā)性,可在乳腺的周圍區(qū)域捫及邊界不清的腫塊,質(zhì)實(shí),非均質(zhì)感。乳頭排液較少,其生物學(xué)特性傾向于癌變。

  涂片中以上皮細(xì)胞為主,結(jié)締組織細(xì)胞罕見。瘤細(xì)胞與正常乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞很相似,但體積較大且大小不等。排列緊密,互相擠壓。核輕度畸形,常出現(xiàn)半月形細(xì)胞包圍另一細(xì)胞,呈鑲嵌現(xiàn)象,胞質(zhì)豐富,可有空泡形成,如果見到乳頭狀瘤的“乳頭”(無結(jié)締組織間質(zhì))則診斷更為確定。

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