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2015年衛(wèi)生資格《初級護師》精選復習筆記(4)

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前置胎盤

  前置胎盤(Placenta praevia):孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于先露部

  (1)分類:完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤

  (2)臨床表現(xiàn):無痛性陰道流血;貧血、休克;胎位異常

  (3)對母兒影響:產后出血、植入性胎盤、產褥感染、羊水栓塞、早產及圍生兒死亡率高

  (4)處理原則:抑制宮縮、止血補血和預防感染

胎盤早剝

  胎盤早剝(Placental abruption):妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出之前,部分或全部從子宮壁剝離。

  (1)病因:血管病變、機械性因素、子宮體積驟然縮小、子宮靜脈壓突然升高

  (2)病理變化:底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。

  (3)臨床表現(xiàn) :腹痛;陰道流血;子宮強直性收縮;皮膚、黏膜有出血傾向

  (4)輕型胎盤早剝與前置胎盤相鑒別:B超

  (5)重型胎盤早剝與先兆子宮破裂相鑒別:

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