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腎創(chuàng)傷治療

　　(一)閉合傷的治療原則：

　　1.腎挫傷和表淺裂傷：一般采用非手術(shù)療法。

　　(1)絕對臥床休息，至少14天。

　　(2)必要時輸液或輸血。

　　(3)止痛及止血藥物。

　　(4)抗生素以預(yù)防感染。

　　(5)密切觀察病情變化，生命體征、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、尿中血量及腹部包塊大小的改變。

　　2.較重的腎裂傷或粉碎傷及集合系統(tǒng)斷裂有大量尿外滲時，應(yīng)采取手術(shù)治療。

　　(二)開放傷的處理：

　　在傷員一般情況好轉(zhuǎn)后，采用手術(shù)治療，探查腎及其它臟器創(chuàng)傷，給以適當(dāng)?shù)闹委�。術(shù)后傷處引流。

　　(三)手術(shù)方法：

　　探查閉合性腎創(chuàng)傷宜采取腹部切口，以便能探查腹內(nèi)臟器有無合并傷，并能探查對側(cè)腎臟情況。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理在探查傷腎前，應(yīng)先阻斷腎血流以減少出血量，也可降低腎切除率。

　　(四)腎動脈栓塞術(shù)：

　　選擇性腎動脈栓塞術(shù)近年逐步應(yīng)用于腎外傷性出血，尤其對孤腎損傷不宜手術(shù)治療的病例，且有保全殘留腎臟功能的功效。

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