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　　胎位異常的判斷

　　(1)臨床表現(xiàn)：臨產后胎頭銜接較晚，常出現(xiàn)協(xié)調性宮縮乏力及宮頸擴張緩慢。枕骨位于骨盆后方壓迫直腸，產生肛門墜脹及排便感。宮口尚未開全，過早使用腹壓，易引起宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展。當陰道口見到胎發(fā)，經多次宮縮屏氣不見胎頭繼續(xù)下降時，應想到可能是持續(xù)性枕后位。

　　(2)各項檢查

　　1)腹部檢查：宮底觸及胎臀，胎背偏向母體后(側)方，在對側觸及胎兒肢體。胎心在臍下偏外側聽得最響亮。

　　2)肛門檢查或陰道檢查：枕后位時肛查感到盆腔后部空虛，查明胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，后囟(枕部)在骨盆左后方則為枕左后位。查明胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側方則為枕左橫位。若出現(xiàn)胎頭水腫、顱骨重疊、囟門觸不清，需行陰道檢查借助胎兒耳部廓及耳屏位置及方向判定胎位，耳廓朝向后方即可診斷為枕后位。

　　3)B型超聲檢查：根據胎頭顏色及枕部位置，可準確查明胎頭位置。

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