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　　1.產(chǎn)力

　　(1)子宮收縮力——主要產(chǎn)力。

　　①節(jié)律性;

　�、趯�(duì)稱性;

　　③極性;

　�、芸s復(fù)作用。

　　(2)腹肌及膈肌收縮力——第二、三產(chǎn)程娩出胎兒、胎盤的重要輔助力量。

　　(3)肛提肌收縮力——協(xié)助胎頭在骨盆腔進(jìn)行俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸;協(xié)助胎兒、胎盤的娩出。

　　2.產(chǎn)道

　　(1)骨產(chǎn)道

　�、偃肟谄矫妗肟谇昂髲叫∮绊懱ヮ^入盆;

　　②中骨盆平面——坐骨棘間徑(中骨盆橫徑)小影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn);

　�、鄢隹谄矫妗隹跈M徑+后矢狀徑>15cm，則一般大小的胎頭可經(jīng)陰道分娩;

　�、芄桥栎S、骨盆傾斜度——>60°影響銜接和分娩。

　　(2)軟產(chǎn)道——由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成。

　　①子宮下段——妊娠12周后子宮峽部擴(kuò)展成宮腔一部分，至妊娠末期被逐漸拉長(zhǎng)形成子宮下段。

　　②生理性縮復(fù)環(huán)——子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起。

　　③宮頸的變化——宮頸管消失+宮口擴(kuò)張。

　　初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張;經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。

　�、芘璧准　㈥幍兰皶�(huì)陰的變化——變薄!肛提肌收縮使5cm厚的會(huì)陰體變薄到僅2～4mm厚，以利胎兒通過(guò)。

　　3.胎兒因素

　　(1)胎兒大小

　　(2)胎位

　　(3)胎兒畸形

　　4.精神心理因素

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