第七章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理

　　第六節(jié) 早產(chǎn)病人的護理

　　一、A1

　　1、早產(chǎn)后如再孕應間隔

　　A、3個月

　　B、6個月

　　C、1年

　　D、9個月

　　E、2年

　　2、妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為

　　A、流產(chǎn)

　　B、早產(chǎn)

　　C、足月產(chǎn)

　　D、過期產(chǎn)

　　E、難產(chǎn)

　　3、下列不屬于早產(chǎn)臨產(chǎn)診斷的依據(jù)是

　　A、妊娠滿28周至不滿37足周

　　B、妊娠晚期者子宮規(guī)律收縮(20分鐘≥4次)

　　C、宮頸管消退≥75%

　　D、進行性宮口擴張2cm以上

　　E、陰道分泌物增多

　　二、A2

　　1、某孕婦，自然流產(chǎn)2次，查原因懷疑為宮頸內(nèi)口松弛所致。目前孕9周，若進行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)最好在妊娠的

　　A、12～14周

　　B、14～18周

　　C、16～20周

　　D、20～24周

　　E、24～28周

　　2、患者女性，32歲。妊娠31周。少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應是

　　A、抑制宮縮，促進胎兒肺成熟

　　B、左側(cè)臥位

　　C、促進宮縮

　　D、任其自然

　　E、氧氣吸入，給予止血劑

　　3、孕婦，妊娠35周，宮縮規(guī)律，間隔5～6分鐘，持續(xù)約40秒，查宮頸管消退80%，宮口擴張3cm，診斷為

　　A、先兆臨產(chǎn)

　　B、早產(chǎn)臨產(chǎn)

　　C、假臨產(chǎn)

　　D、足月臨產(chǎn)

　　E、生理性宮縮

　　4、某孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護理措施是

　　A、臥床休息，左側(cè)臥位

　　B、肛查，了解宮口有無開大

　　C、陰道檢查

　　D、縮宮素引產(chǎn)

　　E、立即剖宮產(chǎn)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 至少6個月后方可再孕，再孕時應加強產(chǎn)前監(jiān)護，避免再次發(fā)生早產(chǎn)。

　　【該題針對“第六節(jié)-早產(chǎn)病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此處為考查考生對妊娠時間劃分的理解，妊娠28周前結(jié)束者稱為流產(chǎn)，滿28周不滿37周終止者稱為早產(chǎn)，而正常足月產(chǎn)是指妊娠滿37周到不足42周結(jié)束者，過期產(chǎn)是指妊娠周數(shù)大于等于42足周者。

　　【該題針對“第六節(jié)-早產(chǎn)病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次)，伴以宮頸管消退≥75%以及進行性宮口擴張2cm以上。此題選E.陰道分泌物增多。

　　【該題針對“第六節(jié)-早產(chǎn)病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 宮頸內(nèi)口松弛的孕婦可在妊娠14～18周時行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。

　　【該題針對“第六節(jié)-早產(chǎn)病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)孕31周有早產(chǎn)史，現(xiàn)陰道少量出血考慮先兆早產(chǎn)。故予抑制宮縮，促進胎兒肺成熟。選擇答案A。

　　【該題針對“第六節(jié)-早產(chǎn)病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次)，伴以宮頸管消退≥75%，以及進行性宮口擴張2cm以上。由題干可判斷選擇答案B.早產(chǎn)臨產(chǎn)。

　　【該題針對“第六節(jié)-早產(chǎn)病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮早產(chǎn)可能性較大。胎兒存活，應設法抑制宮縮，取左側(cè)臥位，可減少自發(fā)性宮縮 ，增強子宮血流量，增加胎盤對氧、營養(yǎng)和代謝物質(zhì)的交換。

　　【該題針對“第六節(jié)-早產(chǎn)病人的護理”知識點進行考核】

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