>>>2019年執(zhí)業(yè)護士實踐能力基礎輔導試題及答案匯總

　　29.支氣管擴張病人大咯血過程中，出現(xiàn)胸悶、氣急、發(fā)紺、煩躁、大汗淋漓的窒息癥狀，此時應將病人置于的體位是[1分]

　　A.半坐臥位

　　B.中凹臥位

　　C.平臥側臥位

　　D.頭低足高位

　　E.頭高足低位

　　參考答案：D

　　解析：

　　指導患者咯血時放松，避免屏氣，發(fā)生窒息時，頭低足高位，輕拍背部利于血塊排出。必要時氣管插管。

　　30.患者男性，60歲，患慢支8年，反復咳嗽咳痰，伴喘息。為提高病人呼吸功能，醫(yī)生建議為病人做腹式呼吸訓練，其正確指導方法是[1分]

　　A.取側臥位或平臥位

　　B.用鼻吸氣用口呼氣

　　C.深呼緩吸

　　D.吸氣時盡力收腹

　　E.呼氣時盡力挺腹

　　參考答案：B

　　解析：

　　取立位(體弱者可取半臥位、平臥位或坐位);吸氣時用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動;呼氣時用口呼出，每分鐘呼吸7～8次，每次10～20分鐘，每天2次。

　　31.患者女，65歲。因肺氣腫入院，患者呼氣費力，煩燥不安，在護理此患者的過程中，以下做法不妥的是[1分]

　　A.勤巡視、多安慰、滿足其安全需要

　　B.病室里多擺綠色植物，使人心情愉快

　　C.多陪伴病人，疏導其心理壓力

　　D.協(xié)助患者取舒適體位，減少氧耗

　　E.需要時給予吸痰和氧氣吸入

　　參考答案：B

　　解析：

　　病人由于長期呼吸困難，容易喪失信心，多有煩躁、焦慮、抑郁等心理障礙，護士應聆聽病人的敘述，作好病人與家屬及單位間的溝通，疏導其心理壓力。肺氣腫呼吸困難患者病室溫濕度要合適，不宜擺放易過敏的植物。

　　32.患者，女性，36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因為快速靜注氨茶堿后常見的副作用是[1分]

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血壓

　　C.腹絞痛和腹瀉

　　D.耳鳴和高血壓

　　E.紅斑和視力模糊

　　參考答案：B

　　解析：

　　向哮喘病人及其家屬闡明所用的每一種藥的藥名、用法、使用時注意事項和藥物的主要不良反應。茶堿類用量過大或速度過快可引起惡心嘔吐，頭痛失眠，心律失常，嚴重者室性心動過速、血壓下降，甚至抽搐、死亡。

　　33.患者女性，38歲。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。主要的護理措施應是[1分]

　　A.休息

　　B.濕化呼吸道

　　C.氧氣吸入

　　D.使用支氣管舒張

　　E.心理護理

　　參考答案：E

　　解析：

　　電影中出現(xiàn)的滿園春色，并非現(xiàn)實中的過敏原，而引起的哮喘，說明其過于緊張，心理素質過差，需進行心理護理。昨天看電影時哮喘，并不是現(xiàn)在正在哮喘，所以不能算支氣管擴張劑。

　　34.患者女，31歲，車禍造成損傷性血胸，來院后立即為其行胸腔閉式引流術，患者煩躁不安，擔心自己有生命危險，一直不能配合治療，護士首要的護理任務是[1分]

　　A.安置病人于半臥位

　　B.指導病人深呼吸與咳嗽，促使肺膨脹

　　C.耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術的必要性

　　D.維持引流通暢

　　E.搬動病人時用兩把止血鉗交叉夾緊胸腔引流管

　　參考答案：C

　　解析：

　　對于病人的恐懼焦慮，護士應耐心向病人解釋病情進展情況以及采取胸腔閉式引流術的必要性，讓病人能消除心理障礙，配合治療與護理。

　　35.病人，女，40歲，雙下肢擠壓傷，經初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：無紫紺，肺部無啰音，胸透無異常發(fā)現(xiàn)。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]

　　A.持續(xù)高流量吸氧

　　B.按時使用有效抗生素

　　C.呼氣終末正壓通氣

　　D.避免輸液過量過快

　　E.鼓勵深呼吸和排痰

　　參考答案：C

　　解析：

　　迅速糾正缺氧是搶救最重要措施。輕癥者可使用面罩給氧，但多數(shù)病人需使用機械通氣，盡早用呼氣末正壓(PEEP)、小潮氣量。

　　36.患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，護士考慮該患兒可能是[1分]

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩紅熱

　　D.腮腺炎

　　E.幼兒急疹

　　參考答案：B

　　解析：

　　患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。

　　37.患者女，32歲，因“乏力、食欲減退5天，尿黃1天”來診，經實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎(甲型)，患者非常擔心5歲的女兒被傳染上，護士對其女兒的預防指導正確的是[1分]

　　A.暫時消化道隔離，消除緊張心理

　　B.預防性服用抗病毒藥

　　C.密切接觸者可在10天內注射人血清免疫球蛋白

　　D.進行相關檢查，若未感染可不做處理

　　E.立即接種甲肝疫苗

　　參考答案：C

　　解析：

　　甲型肝炎易感者可接種甲肝疫苗;對于密切接觸者，可在10天內接種人血清免疫球蛋白，以預防發(fā)病。

　　38.“艾滋病防護條例”規(guī)定，艾滋病感染者和艾滋病病人應當將其感染或者發(fā)病的事實如實告知[1分]

　　A.朋友

　　B.同事

　　C.親屬

　　D.同學

　　E.性伴侶

　　參考答案：E

　　解析：

　　病人和HIV無癥狀病毒攜帶者。病毒主要存在于血液、精液、子宮和陰道分泌物中性接觸傳染是主要傳播途徑，血液傳播和母嬰傳播也較為常見。

　　39.患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。針對患兒皮疹的護理哪項不妥[1分]

　　A.忌穿絨布或化纖內衣褲

　　B.有皮膚脫屑，應任其自然脫落

　　C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑

　　D.每天肥皂水擦洗皮膚

　　E.用剪刀剪掉半脫的皮膚

　　參考答案：D

　　解析：

　　皮膚護理時應勤換內衣，溫水洗浴，沐浴時避免水溫過高，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　40.患者男性，62歲，因頸部蜂窩織炎入院�；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應特別注意[1分]

　　A.體溫

　　B.呼吸

　　C.血壓

　　D.吞咽

　　E.神志

　　參考答案：B

　　解析：

　　頸部深在蜂窩織炎，局部紅腫多不明顯，但全身癥狀明顯，有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力等，病變嚴重時可發(fā)生喉水腫，壓迫氣管，可引起呼吸困難。

　　41.女28歲，第一胎39周陰道分娩，新生兒出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道時有惡心表現(xiàn)，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，Apgar評分為[1分]

　　A.2分

　　B.3分

　　C.4分

　　D.6分

　　E.8分

　　參考答案：D

　　解析：

　　該新生兒出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn)2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸淺慢、不規(guī)則1分，所以Apgar評分為6分。

　　42.女，32歲，第一胎40周，剖宮產子，對于產婦惡露的觀察，正確的是[1分]

　　A.漿液性惡露持續(xù)1周左右

　　B.白色惡露含有大量的白細胞、紅細胞及退化蛻膜

　　C.血性惡露量多色鮮紅，含大量血液和壞死蛻膜組織

　　D.正常惡露有血腥氣且有臭味

　　E.產褥晚期有較多的紅色惡露出現(xiàn)屬正�，F(xiàn)象

　　參考答案：C

　　解析：

　　血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。漿液惡露：色淡紅含多量漿液，有壞死蛻膜、少量紅細胞、大量白細胞、細菌。白色惡露：黏稠，白細胞、細菌等。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周。

　　43.女，35歲，孕3產0， 妊娠3次均在孕12周左右自然流產，此次停經8周，診斷為早期妊娠。為防止再次流產應特別叮囑該孕婦的是[1分]

　　A.絕對臥床休息

　　B.適當進行鍛煉

　　C.保持精神愉快

　　D.減輕勞動強度

　　E.加強飲食營養(yǎng)

　　參考答案：A

　　解析：

　　復發(fā)性流產是指自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產多發(fā)生于同一妊娠月份。早期流產原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能減退、染色體異常等;晚期流產最常見原因為宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。復發(fā)性流產保胎超過以往流產的妊娠月份;絕對臥床，減少一切刺激。

　　44.女，28歲，入院診斷為過期妊娠。擬行引產術終止妊娠，人工破膜后遵醫(yī)囑靜脈點滴催產素，此時用該藥的主要作用是[1分]

　　A.誘發(fā)宮縮

　　B.促宮頸成熟

　　C.促胎肺成熟

　　D.預防胎兒窘迫

　　E.減少胎兒羊水吸入

　　參考答案：A

　　解析：

　　靜脈點滴催產素目的是誘發(fā)宮縮，但要注意低濃度、慢流量、勤觀察，滴速最多不超過40滴/分。若出現(xiàn)胎盤功能減退或胎兒窘迫應立即剖宮產結束分娩，并做好搶救新生兒準備。

　　45.子癇患者的護理措施中，錯誤的是[1分]

　　A.專人護理

　　B.安置于單人間

　　C.防止損傷

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.按時給口服藥

　　參考答案：E

　　解析：

　　子癇發(fā)病后，應專人護理，安置病人于單人暗室，保持絕對安靜，避免聲、光刺激。首先應保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。病人取頭低側臥位，防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時，用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，在病人昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥。

　　46.引起輸卵管妊娠的最常見原因是[1分]

　　A.輸卵管發(fā)育不良

　　B.輸卵管功能異常

　　C.神經精神功能障礙

　　D.內分泌失調

　　E.輸卵管炎

　　參考答案：E

　　解析：

　　注意外陰清潔，發(fā)生盆腔炎后須立即徹底治療。由于炎癥導致輸卵管壁失常，引起孕卵在該處著床。

　　47.女，24歲，孕33周，因“無誘因、無痛性、陰道少量出血2次”入院，擬期待療法治療。護士告知其最佳休息體位是[1分]

　　A.平臥位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右側臥位

　　E.左側臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　前置胎盤期待療法應絕對臥床休息，以左側臥位為宜禁作肛查和陰道檢查;監(jiān)測病情變化。

　　48.女，26歲，雙胎孕33周，胎兒發(fā)育好，子宮增大明顯，易疲勞。產檢時建議其多休息，最佳休息體位是[1分]

　　A.平臥位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右側臥位

　　E.左側臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　妊娠晚期孕婦宜取左側臥位，以避免增大右旋的子宮壓迫腹腔血管，影響子宮胎盤血供，左側臥位可緩解壓迫。

　　49.29歲女，第二胎36周，突感液體自陰道流出，診斷為胎膜早破，此時陰道液的pH正確的是[1分]

　　A.≤4.5

　　B.4.0～4.9

　　C.5.0～5.9

　　D.6.0～6.4

　　E.≥6.5

　　參考答案：E

　　解析：

　　正常陰道液呈酸性，pH值為4.5～5.5;羊水的pH值為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若流出液pH值≥6.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。

　　50.29歲女，宮內孕第一胎，妊娠期糖尿病，控制血糖的方法不妥的是[1分]

　　A.飲食控制

　　B.散步

　　C.服用磺脲類藥物

　　D.胰島素治療

　　E.血糖的監(jiān)測

　　參考答案：C

　　解析：

　　妊娠期指導孕婦正確控制血糖，使其掌握注射胰島素的正確過程。預防各種感染，緩解心理壓力。控制孕婦飲食，提倡多食綠葉蔬菜、豆類、谷物、低糖水果等，并堅持低鹽飲食。適度運動。孕婦不宜口服降糖藥物(致畸)，而胰島素是其主要治療藥物。

　　51.26歲，初產婦，孕40周。臨產后宮縮強，宮口開大9cm時自然破膜。不久產婦出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓50/30mmHg。應采取的護理措施是[1分]

　　A.平臥位，頭偏向一側

　　B.絕對臥床，抬高床尾

　　C.左側臥位

　　D.半臥位

　　E.低流量給氧

　　參考答案：D

　　解析：

　　發(fā)現(xiàn)異常緊急呼救，配合高年資醫(yī)護人員搶救。半臥位，緩解呼吸困難。加壓給氧，做好氣管插管物品準備;遵醫(yī)囑給予抗過敏、抗休克藥物，心電監(jiān)護，做好搶救新生兒準備。提供心理支持。

　　52.新生兒胸外按壓部位是[1分]

　　A.胸骨下2/3部位

　　B.胸骨下1/3部位

　　C.胸骨下緣

　　D.胸骨上緣

　　E.胸骨正中

　　參考答案：B

　　解析：

　　使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位。

　　53.某糖尿病晚期患者，并發(fā)腎病綜合征，請問對腎病綜合征患者健康教育指導不妥的是[1分]

　　A.自我檢測尿蛋白，自行增減藥物

　　B.合理休息避免感冒

　　C.適度活動，防止血栓形成

　　D.保持治療疾病信心

　　E.有水腫時注意限鹽

　　參考答案：A

　　解析：

　　學會每天用濃縮晨尿自測尿蛋白，此為疾病活動的可靠指標。遵醫(yī)囑用藥，勿行減量或停用激素，了解激素及細胞毒藥物的常見不良反應。

　　54.患者男性，54歲，左輸尿管結石，擬行輸尿管切開取石。病人進入手術室后需做的特殊準備是[1分]

　　A.拍片定位

　　B.靜脈腎盂造影

　　C.留置導尿

　　D.留置胃管

　　E.輸注抗生素

　　參考答案：A

　　解析：

　　對于輸尿管切開取石的病人，術前1小時拍攝腹平片，進行結石定位。故拍攝后應保持定位時的體位。

　　55.男性，58歲，患慢性腎小球腎炎10年，近2天尿少，血壓190/108mmHg，血鉀6.3mmol/L。該患者應飲用[1分]

　　A.鮮桔汁

　　B.紅棗湯

　　C.白菜、蘿卜

　　D.牛肉末湯

　　E.葡萄糖液

　　參考答案：E

　　解析：

　　慢性腎小球腎炎腎衰晚期出現(xiàn)高血鉀及低血鉀。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可出現(xiàn)低血鉀。終末期病人常發(fā)生高血鉀，主要因進食水果、肉類多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成。本病人為高鉀血癥，葡萄糖液不含鉀離子，可以飲用。

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