>>>2019年執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力基礎(chǔ)輔導(dǎo)試題及答案匯總

　　一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　1.患者，女性，70歲�；加酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療，在使用洋地黃藥物時(shí)，要注意患者有無禁忌證。下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是[1分]

　　A.充血性心力衰竭

　　B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.心房顫動

　　D.室上性心動過速

　　E.心房撲動

　　參考答案：B

　　解析：

　　應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證：嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證

　　2.患者男性，39歲。有風(fēng)心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。健康教育護(hù)士告知病人，長期口服地高辛的主要目的是[1分]

　　A.增強(qiáng)心肌收縮力

　　B.減慢心室率

　　C.恢復(fù)竇性心律

　　D.預(yù)防栓塞

　　E.減慢心房率

　　參考答案：B

　　解析：

　　房顫急性期選擇同步電復(fù)律。如心率快，且發(fā)作時(shí)間長，可用洋地黃減慢心室率。藥物維拉帕米終止房顫。不能學(xué)生容易選成A，因?yàn)椴∏椴皇锹孕墓δ懿蝗?/P>

　　3.患兒，男，2歲。出生后即有青紫，發(fā)育落后，有杵狀指，喜歡蹲踞，臨床診斷為法洛四聯(lián)癥，15分鐘前突然發(fā)生昏厥來院就診。對該患兒的健康指導(dǎo)重要的是[1分]

　　A.合理喂養(yǎng)

　　B.預(yù)防呼吸道感染

　　C.介紹本病的最佳手術(shù)年齡

　　D.預(yù)防心力衰竭

　　E.按時(shí)預(yù)防接種

　　參考答案：C

　　解析：

　　輕癥患兒，手術(shù)年齡以5～9歲為宜，所以強(qiáng)調(diào)介紹本病的最佳手術(shù)年齡。

　　4.以下關(guān)于先心病兒童的個(gè)性心理特征，可能錯誤的描述是[1分]

　　A.性格內(nèi)向

　　B.情緒不穩(wěn)定

　　C.依賴心理增強(qiáng)

　　D.明顯的恐懼感

　　E.記憶力強(qiáng)

　　參考答案：E

　　解析：

　　對患兒關(guān)心愛護(hù)、態(tài)度和藹，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患兒的緊張心理。向家長和患兒解釋病情和檢查、治療經(jīng)過，取得他們的理解和配合。

　　5.患者男性，48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、視物模糊、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。下列護(hù)理措施中錯誤的是[1分]

　　A.監(jiān)測心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運(yùn)動狀況

　　B.絕對臥床休息

　　C.保持呼吸道通暢

　　D.靜滴硝普鈉

　　E.平臥位

　　參考答案：E

　　解析：

　　高血壓腦血管意外的處理：半臥位，避免活動、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;保持呼吸道通暢，吸氧;連好心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù);開放靜脈通路，血壓高時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)治療。

　　6.高血壓防治中健康教育的對象應(yīng)該是[1分]

　　A.學(xué)齡期兒童

　　B.中老年人群

　　C.高血壓病高危人群

　　D.高血壓病人

　　E.全人群

　　參考答案：D

　　解析：

　　向病人及家屬宣傳原發(fā)性高血壓的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等有關(guān)知識，讓病人了解原發(fā)性高血壓雖難以徹底治愈，但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥物，可將血壓控制在一個(gè)合適的水平，改善預(yù)后。向健康人宣傳，可促使采取有效措施預(yù)防高血壓發(fā)生。

　　7.患者男性，57歲。高血壓、糖尿病病史5年，既往無心絞痛病史。近來出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、胸痛，以胸骨后明顯。醫(yī)生囑其胸痛發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油，護(hù)士應(yīng)告知其起效時(shí)間是[1分]

　　A.3～5分鐘

　　B.5～10分鐘

　　C.15～20分鐘

　　D.20～30分鐘

　　E.30～60分鐘

　　參考答案：A

　　解析：

　　心絞痛疼痛持續(xù)3～5分鐘，很少超過15分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油緩解(0.3~0.6mg，1~2分鐘起效，作用持續(xù)30分左右)。

　　8.患者女性，35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史多年。治療的根本方法是[1分]

　　A.抗風(fēng)濕治療

　　B.抗凝治療

　　C.并發(fā)癥治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.介入治療

　　參考答案：D

　　解析：

　　心臟瓣膜病的治療原則。內(nèi)科治療以保持和改善心臟代償功能、積極預(yù)防及控制風(fēng)濕活動及并發(fā)癥發(fā)生為主。外科手術(shù)是治療本病的根本方法。

　　9.患者女，學(xué)生，16歲，平素體健，學(xué)校體檢時(shí)心率96次/分，律齊，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯。恰當(dāng)保健指導(dǎo)是[1分]

　　A.避免重體力活動，防止感染，經(jīng)常隨訪

　　B.及早洋地黃治療

　　C.宜口服利尿劑

　　D.保持臥床休息

　　E.住院進(jìn)行治療

　　參考答案：A

　　解析：

　　風(fēng)心病二尖瓣狹窄早期，應(yīng)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，避免重體力活動，防止感染，經(jīng)常隨訪。

　　10.急性心內(nèi)膜炎的護(hù)理措施中觀察體溫和皮膚黏膜，多長時(shí)間測量1次[1分]

　　A.每4～6小時(shí)

　　B.每7小時(shí)

　　C.12小時(shí)

　　D.每3小時(shí)

　　E.每4～8小時(shí)

　　參考答案：A

　　解析：

　　觀察體溫和皮膚黏膜，每4～6小時(shí)測量1次，并準(zhǔn)確記錄，以判斷病情進(jìn)展和治療效果。觀察病人皮膚情況，檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周圍體征。

　　11.心包炎患者做出下列哪項(xiàng)表述時(shí)，護(hù)士應(yīng)對其加強(qiáng)飲食教育[1分]

　　A.“醫(yī)院的飯?zhí)易约簬Я藥讉�(gè)咸鴨蛋。”

　　B.“我的身體正在恢復(fù)，要每天吃點(diǎn)肉和魚�！�

　　C.“每天飯菜量必須足夠，不能餓著�！�

　　D.“我每天都要吃一些新鮮水果。”

　　E.“要多吃蔬菜，不然會便秘�！�

　　參考答案：A

　　解析：

　　告訴病人注意充分休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食，限制鈉鹽攝入。注意防寒保暖，預(yù)防呼吸道感染。

　　12.男，45歲，血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期，查左小腿皮膚蒼白、干冷，足背動脈搏動消失。對其治療錯誤的是[1分]

　　A.嚴(yán)禁吸煙

　　B.止痛

　　C.應(yīng)用右旋糖酐

　　D.應(yīng)用血管收縮藥

　　E.高壓氧治療

　　參考答案：D

　　解析：

　　血栓閉塞性脈管炎治療原則。除禁煙、止痛、肢體保暖、患肢鍛煉、高壓氧治療外，藥物治療包括中藥、右旋糖酐、血管擴(kuò)張藥。

　　13.男，59歲，患冠心病20年，突發(fā)心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救已脫離危險(xiǎn)。接下來最重要的處理是[1分]

　　A.糾正酸中毒

　　B.應(yīng)用抗生素

　　C.強(qiáng)心利尿

　　D.防治腦缺氧和腦水腫

　　E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

　　參考答案：D

　　解析：

　　心臟驟停復(fù)蘇后的處理：復(fù)蘇后重要的是降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。

　　14.關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯誤的是[1分]

　　A.口腔護(hù)理用2%碳酸氫鈉溶液

　　B.清洗后涂5%金霉素魚肝油

　　C.進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因

　　D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒

　　E.患兒宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食

　　參考答案：A

　　解析：

　　潰瘍性口腔炎用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

　　15.病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時(shí)間是[1分]

　　A.餐前1小時(shí)

　　B.餐前2小時(shí)

　　C.餐中

　　D.餐后1小時(shí)

　　E.餐后2小時(shí)

　　參考答案：D

　　解析：

　　堿性藥物的藥理機(jī)制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小時(shí)顯著增加，故此時(shí)用藥效果最佳。

　　16.小兒，8個(gè)月。近3天來腹瀉每天達(dá)10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時(shí)，常見的酸堿平衡失調(diào)是[1分]

　　A.代謝性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　參考答案：B

　　解析：

　　小兒腹瀉常出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒。

　　17.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體[1分]

　　A.5%葡萄糖液

　　B.右旋糖酐

　　C.5%葡萄糖鹽水

　　D.復(fù)方氯化鈉

　　E.0.3%氯化鉀

　　參考答案：C

　　解析：

　　急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)等滲性缺水，一般補(bǔ)液時(shí)先給予平衡鹽溶液。

　　18.男，56歲�；几构蓽闲别�，行斜疝修補(bǔ)術(shù)。其術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥[1分]

　　A.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)早期下床活動

　　B.備皮避免剃破皮膚

　　C.術(shù)前排尿，防止誤傷膀胱

　　D.積極處理疝的誘發(fā)因素

　　E.保持大便通暢

　　參考答案：A

　　解析：

　　傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)后早期避免下床活動，采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以早期離床活動。

　　19.患兒，3個(gè)月，因哭鬧時(shí)臍部隆起就診，診斷為臍疝。患兒家長很是擔(dān)心。護(hù)士對家長進(jìn)行健康教育不妥的是[1分]

　　A.解釋臍疝發(fā)病原因及特點(diǎn)

　　B.保持患兒大便通暢，防止便秘

　　C.定期來院復(fù)查

　　D.建議盡早手術(shù)

　　E.疝塊還納后局部用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫

　　參考答案：D

　　解析：

　　半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，腹壁肌隨生長發(fā)育逐漸增強(qiáng)，疝可自行消失。應(yīng)穩(wěn)定病人家屬的情緒，講解發(fā)病原因及特點(diǎn)，以及非手術(shù)治療注意事項(xiàng)。

　　20.患者男，19歲，肛管直腸疾病手術(shù)后出院。護(hù)士對其健康教育不正確的是[1分]

　　A.應(yīng)保持排便通暢

　　B.養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣

　　C.不宜熱敷和肛門坐浴

　　D.多飲水，多吃蔬菜、水果等，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物

　　E.適當(dāng)運(yùn)動，避免久站、久立或久蹲

　　參考答案：C

　　解析：

　　直腸肛管疾病排便不暢有關(guān)，應(yīng)保持排便通暢。養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣;多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物;長久站立或坐位工作者要堅(jiān)持做做肛門括約肌鍛煉。常做肛門坐浴。

　　21.男性，45歲，肝硬化伴腹水1個(gè)月。下列護(hù)理措施錯誤的是[1分]

　　A.食鹽攝入每天不超過2g

　　B.定期測量腹圍和體重

　　C.每天飲水1500ml以上

　　D.觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況

　　E.記錄每天出入液量

　　參考答案：C

　　解析：

　　準(zhǔn)確記錄每天出入液量，定期測量腹圍和體重，每天限水量1000ml左右。

　　22.乳果糖在治療肝性腦病中的機(jī)制是[1分]

　　A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

　　B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

　　C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

　　D.被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性

　　E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　參考答案：D

　　解析：

　　口服乳果糖，在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。

　　23.患兒，男，13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間為[1分]

　　A.清晨空腹或晚上臨睡前

　　B.進(jìn)餐時(shí)服用

　　C.餐前半小時(shí)

　　D.餐后1小時(shí)

　　E.腹痛時(shí)

　　參考答案：A

　　解析：

　　膽道蛔蟲病癥狀：突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛。體征：劍突下或偏右側(cè)輕度深壓痛(癥狀體征不符)。癥狀緩解期驅(qū)蟲(清晨空腹或晚上睡前服)注意觀察大便中是否有蛔蟲排出

　　24.患者女性，36歲，晚餐進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射，繼而嘔出膽汁。入院后診斷為急性胰腺炎。為減輕腹痛，護(hù)士可協(xié)助患者取[1分]

　　A.仰臥位

　　B.半臥位

　　C.屈膝側(cè)臥位

　　D.俯臥位

　　E.坐位

　　參考答案：C

　　解析：

　　彎腰、抱膝側(cè)臥位可減輕疼痛。

　　25.男，25歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛。此壓痛屬于[1分]

　　A.內(nèi)臟性疼痛

　　B.軀體性疼痛

　　C.牽涉性疼痛

　　D.彌散性疼痛

　　E.遲鈍性疼痛

　　參考答案：B

　　解析：

　　急性化膿性闌尾炎，當(dāng)波及壁腹膜時(shí)，可出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn)，為軀體性疼痛。

　　26.患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院。目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是[1分]

　　A.地塞米松霧化吸入

　　B.靜脈點(diǎn)滴抗生素

　　C.靜脈點(diǎn)滴潑尼松

　　D.口服化痰藥

　　E.以呼吸機(jī)行機(jī)械通氣

　　參考答案：A

　　解析：

　　用腎上腺皮質(zhì)激素霧化吸入，可消除黏膜水腫。

　　27.患者女性，大葉性肺炎入院，請問此病人肺炎實(shí)變體征的特點(diǎn)不包括[1分]

　　A.患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱

　　B.可聽到支氣管呼吸音及濕啰音

　　C.叩診呈濁音

　　D.語顫增強(qiáng)

　　E.呼氣音延長

　　參考答案：E

　　解析：

　　肺實(shí)變時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性啰音，累及胸膜時(shí)，可聞胸膜摩擦音。

　　28.患者女性，20歲，因昨天淋雨夜里突然發(fā)生寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽而急診入院，X線檢查：上肺有大片炎癥陰影，診斷肺炎球菌肺炎，治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是[1分]

　　A.體溫降至正常后3天

　　B.體溫降至正常后1周

　　C.體溫降至正常后2周

　　D.癥狀體征完全消失

　　E.X線示炎癥陰影完全消失

　　參考答案：A

　　解析：

　　肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。如抗生素治療有效，24～72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

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