31、患者，男性，遵醫(yī)囑欲做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，護(hù)士對(duì)其做如下采集標(biāo)本的指導(dǎo)，其中不妥的是
A.消毒外陰及尿道口
B.棄去前段尿液
C.膀胱排空前停止采集尿液
D.將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)
E.標(biāo)本立即送檢
正確答案：D
D不妥，因?yàn)榱羧≈卸文蚴菫榱诉M(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，應(yīng)將標(biāo)本留于無(wú)菌容器內(nèi)。
32、患者，男性，痛風(fēng)左側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是
A.每2h為患者翻身按摩1次
B.每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損
C.骨隆突處用氣圈
D.使患者保持左側(cè)臥位
E.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉
正確答案：A
壓瘡的預(yù)防中最重要的一項(xiàng)措施就是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，的方法就是臥床者每2h翻身1次。
33、30歲初孕婦，妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見(jiàn)異常。自妊娠38周開(kāi)始自覺(jué)頭痛、眼花。測(cè)血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h.宮縮不規(guī)律，胎心134/min.此時(shí)首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施
A.門診治療并注意隨訪
B.靜脈滴注硫酸鎂
C.溫肥皂水灌腸引產(chǎn)
D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案：B
妊娠38周，自覺(jué)頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，宮縮不規(guī)律，胎心134/min，考慮為妊娠高血壓，妊娠高血壓病因?yàn)槿硇?dòng)脈痙攣，故應(yīng)運(yùn)用硫酸鎂解痙。
34、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護(hù)理中不正確的是
A.膿腫形成后切開(kāi)引流
B.注意觀察呼吸狀況
C.給病人吸氧
D.物理降溫
E.使用大劑量抗生素
正確答案：E
頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引越呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開(kāi)減壓。給予局部制動(dòng)，中西藥濕、熱敷理療;改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況;遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
35、患者，男性，46歲，體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯(cuò)誤的是
A.為病人置側(cè)臥位
B.灌腸液800ml，液溫35℃
C.插管深度7～10cm
D.液面距肛門50cm
E.囑病人10min后排便
正確答案：B
降溫灌腸溫度應(yīng)用28～32℃，中暑用4℃生理鹽水。
36、劉女士，被確診為慢性腎衰竭。病人積極調(diào)整心態(tài)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，此種適應(yīng)為
A.生理適應(yīng)
B.心理適應(yīng)
C.社會(huì)文化適應(yīng)
D.知識(shí)技術(shù)適應(yīng)
E.對(duì)非特異性反應(yīng)的調(diào)整
正確答案：B
適應(yīng)的層次有：生理層次、心理層次、社會(huì)文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當(dāng)個(gè)體經(jīng)受心理應(yīng)激時(shí)，通過(guò)調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認(rèn)識(shí)和處理問(wèn)題，以恢復(fù)心理上的平衡。
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