三、A3/A4

　　1、患者女性，48歲。因大面積燒傷2周，伴發(fā)感染性休克，護士在觀察病情時發(fā)現其皮膚上有瘀點、瘀斑。該患者神志不清、脈搏細速、呼吸淺促、血壓70/50mmHg、無尿。立即抽血進行實驗室檢查，結果血小板40×109/L，纖維蛋白原1.0g/L，凝血酶原時間延長，3P試驗陽性。

　　<1>、該患者出血的原因是

　　A .血小板減少B .血管損傷C .纖維蛋白合成障礙D .血小板減少性紫癜E .發(fā)生了彌散性血管內凝血(DIC)

　　<2>、該患者最主要的護理診斷是

　　A .組織完整性受損B .排尿異常C .組織灌注量改變D .有窒息的危險E .營養(yǎng)失凋：低于機體需要量

　　<3>、為了控制病情，應立即使用

　　A .肝素B .維生素KC .糖皮質激素D .氨甲苯酸(止血芳酸)E .肝素加氨基己酸

　　2、患兒男，58天。34周早產，出生體重2100g，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查血紅蛋白100g/L，紅細胞數2.8×1012/L。

　　<1>、護士考慮該患兒是

　　A .生理性貧血B .營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血C .營養(yǎng)性缺鐵性貧血D .再生障礙性貧血E .珠蛋白生成障礙性貧血

　　<2>、護士指導家長對該嬰兒補充鐵劑的時間是

　　A .出生后即給B .出生后2周C .出生后1個月D .出生后2個月E .出生后6個月

　　<3>、護士對家長進行鐵劑的用藥指導中錯誤的是

　　A .在飯前服用B .應從小劑量服用C .長期服用可致鐵中毒D .可與維生素C同時服用E .鐵基補充至Hb正常后2個月左右停藥

　　3、患者女性，20歲。感冒后持續(xù)高熱、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色蒼白�？股刂委煙o效。體檢：胸骨壓痛，右中肺叩診濁音，聞及濕音，肝脾肋下觸及�；灒喝毎麥p少。胸片顯示右中肺片狀滲出性改變。

　　<1>、應高度懷疑患有

　　A .急性白血病B .肺炎C .敗血癥D .再生障礙性貧血E .淋巴瘤

　　<2>、應首選的檢查項目是

　　A .抗核抗體B .出血時間C .骨髓穿刺D .凝血時間E .血清肌酐

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