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　　1、肝癌患者術前腸道準備最主要的目的是

　　A.預防術中污染

　　B.有利切口愈合

　　C.預防術后血氨增高

　　D.預防術后腸道感染

　　E.預防腹腔膿腫的形成

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肝功能失代償或瀕臨失代償?shù)脑l(fā)性肝癌患者因肝解毒功能降低及手術創(chuàng)傷導致的組織破壞，易誘發(fā)肝性腦病。術前3天進行腸道準備，可抑制腸道細菌，清潔灌腸，減少血氨的來源和消除術后可能發(fā)生肝性腦病的部分因素。

　　2、肝癌介入治療術后穿刺側肢體應制動的時間為

　　A.1小時

　　B.2小時

　　C.4小時

　　D.6小時

　　E.1天

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：肝癌介入治療多通過股動脈穿刺，為預防出血，術后患者應取平臥位，穿刺處沙袋加壓1小時，穿刺側肢體制動6小時。

　　3、治療早期原發(fā)性肝癌，最有效的方法是

　　A.手術切除

　　B.肝動脈插管化療

　　C.肝動脈栓塞治療

　　D.放射治療

　　E.局部注射無水酒精療法

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：肝切除術是目前治療肝癌最有效的方法。主要術式有肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除或局部肝切術等。

　　4、為明確肝內占位病變的性質，下列檢查項目最有意義的是

　　A.谷丙轉氨酶

　　B.谷草轉氨酶

　　C.甲胎蛋白

　　D.癌胚抗原

　　E.乳酸脫氫酶

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：原發(fā)性肝癌患者血清中含有一種與正常人胚胎時期完全相同的甲胎蛋白，陽性率可達60%～80%，應用于普查可發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶可高于正常，但因缺乏特異性，僅作為診斷的參考。癌胚抗原是結直腸癌的輔助診斷化驗項目

　　5、肝癌患者最常見和最主要的癥狀是

　　A.肝區(qū)疼痛

　　B.低熱

　　C.腹脹、乏力

　　D.食欲缺乏

　　E.消瘦

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：肝區(qū)疼痛為肝癌做常見的和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀。

　　6、原發(fā)性肝癌主要轉移的部位是

　　A.肝內

　　B.肺

　　C.左鎖骨上淋巴結

　　D.骨

　　E.腹腔內種植

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：原發(fā)性肝癌主要通過血行肝內轉移，亦可通過淋巴道轉移到肺、肝門淋巴結、左鎖骨上淋巴結等。亦可出現(xiàn)腹腔種植性轉移

　　7、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最密切的疾病是

　　A.甲型肝炎

　　B.乙型肝炎

　　C.肝膿腫

　　D.中毒性肝炎

　　E.肝棘球蚴病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：流行病學和實驗研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關系，目前比較明確的與肝癌有關系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關系最為密切。

　　8、肺段切除術后患者應取

　　A.平臥位

　　B.頭低足高仰臥位

　　C.健側臥位

　　D.1/4側臥位

　　E.患側臥位

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肺段切除術或楔形切除術者。應避免手術側臥位，盡量選擇健側臥位，以促進患側肺組織擴張。

　　9、全肺切除術后患者，正確的護理措施是

　　A.24小時補液螢3000ml

　　B.輸液速度為50滴/分

　　C.取全患側臥位

　　D.取1/4側臥位

　　E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：全肺切除術后應控制鈉鹽攝入量，24小時補液量宜控制往2000ml內，速度以20～30滴/分為宜。避免過度側臥，可采取1/4側臥位，以預防縱隔移位和壓迫健側肺而導致呼吸循環(huán)功能障礙。所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，以保證術后患側胸腔內有一定的滲液。減輕或糾正明顯的縱隔移位。

　　10、下列肺癌患者術后呼吸道護理措施中錯誤的是

　　A.吸氧

　　B.定時給患者叩背

　　C.鼓勵患者淺快呼吸

　　D.鼓勵患者咳嗽

　　E.對氣管插管者應嚴密觀察其導管的位置

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：患者淺快呼吸易導致酸中毒，故不可取。此題應選C.

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