(9～11題共用題干)
患兒，男，1.5歲。因間斷咳嗽1周就診。嘔吐1～2次/d，為胃內(nèi)容物，患兒系第1胎足月產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)經(jīng)常患"肺炎"、"氣管炎"和"腸炎"，至今未加輔食。查體，神志清，精神萎縮，營養(yǎng)差，體重5.9 kg，身長75 cm，前囟已閉，心肺(一)。腹壁皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可。
第9題 此患兒可診斷為
A、營養(yǎng)不良Ⅰ度
B、營養(yǎng)不良Ⅱ度
C、營養(yǎng)不良Ⅲ度
D、營養(yǎng)不良Ⅱ度伴重度脫水
E、營養(yǎng)不良Ⅰ度伴重度脫水
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第10題 此患兒不會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象是
A、糖代謝異常.出現(xiàn)低血糖
B、脂肪代謝異常，出現(xiàn)高膽固醇血癥
C、伴發(fā)維生素A缺乏癥
D、特異性免疫功能低下
E、腎濃縮功能降低
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第11題 患兒起始治療，下列哪些不妥當(dāng)
A、10%～25%葡萄糖每日按100 ml，/kg供給
B、每日供給熱量167.36kJ/kg、蛋白1.3g//kg、脂肪0.4 g/kg，脂肪、蛋白逐漸增加
C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D、必要時(shí)可采用鼻飼
E、適當(dāng)時(shí)候可用苯丙酸諾龍促進(jìn)同化作用
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(12～13題共用題干)
患兒，女，12個(gè)月，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近2個(gè)月來食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振，體重6.5kg，皮下脂肪0.2cm。
第12題 該患兒首選的護(hù)理診斷為
A、自我形象的紊亂
B、有感染的危險(xiǎn)
C、成長發(fā)展的改變
D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E、知識(shí)缺乏
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第13題 下列對該患兒的護(hù)理措施，不妥的是
A、口服胃蛋白酶助消化
B、預(yù)防低血糖
C、做好皮膚的清潔護(hù)理
D、補(bǔ)充維生素和微量元素
E、盡快給予正常飲食
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(14～15題共用題干)
患兒，女，9個(gè)月，突然發(fā)生四肢的抽動(dòng)，持續(xù)2分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。
第14題 該患兒的初步診斷為
A、化膿性腦膜炎
B、低血糖
C、高熱驚厥
D、維生素D缺乏性手足搐搦癥
E、癲癇
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第15題 首選的處理方法為
A、靜脈輸入10%葡萄糖溶液
B、給予20%甘露醇降顱壓
C、立即靜注地西泮，再用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%葡萄糖稀釋后緩慢靜注
D、立即肌注維生素D，20萬單位
E、立即用10%葡萄糖酸鈣5～10ml加10%葡萄糖稀釋后緩慢靜注
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
(16～18題共用題干)
患兒，女，11個(gè)月，因驚厥發(fā)生3次來院診治�；純合蹬Ｈ槲桂B(yǎng)，體質(zhì)較差。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、兩眼上翻，面肌抽動(dòng)，神志不清，每次發(fā)作時(shí)間大約持續(xù)1min左右，緩解后-切活動(dòng)自如，其他無異常。
第16題 首先考慮的診斷為
A、癲癇
B、維生素D缺乏性手足搐搦癥
C、營養(yǎng)不良
D、低血鈉
E、維生素D缺乏性佝僂病
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第17題 其治療原則是
A、先用維生素D后用鈣劑
B、先用鈣劑再用維生素D
C、立即使用維生素
D、維生素D和鈣劑同時(shí)使用
E、反復(fù)使用止驚劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第18題 抽搐發(fā)生時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A、就地?fù)尵?/P>
B、遵醫(yī)囑用鈣劑
C、指壓人中、十宣穴止驚
D、患兒平放于地上或床上
E、使患兒取坐位
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
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