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(181).患者因消化道出血住院三天,今晨起感頭昏,心慌,查血壓11/8kpa(80/60mmHg),
脈搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是 A.腎功能不全
B.電解質(zhì)紊亂 C.酸中毒 D.繼續(xù)出血 E.低血糖
(182).患者男性,有慢性上腹痛史,HBsAg陽性,突然嘔血約300ml,為盡快查明出血原因
,首先應(yīng)查 A.全消化道鋇餐 B.血常規(guī),血小板,凝血酶原時間
C.胃鏡 D.CT檢查 E.B型超聲檢查
(183).女性,34歲,反復(fù)腹瀉2月,近半月粘液膿血便,3-4次/天,伴左下腹疼痛,里急后
重感.便培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變,治療應(yīng)首選
A.口服氟派酸 B.水楊酸偶氨磺胺吡啶
C.靜脈滴注氫化可的松 D.口服異煙肼,利福平 E.手術(shù)治療
(184).女性,34歲,反復(fù)腹瀉2月,近半月呈粘液膿血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急
后重感.體檢:左下腹壓痛,便培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈
毛刺樣改變,最可能的診斷是 A.腸結(jié)核 B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.克隆病 D.慢性細菌性痢疾 E.腸激惹綜合征
(185).22歲,女性,農(nóng)民,反復(fù)膿血便半年,左下腹壓痛,腸鏡檢查見30cm處腸粘膜充血,
水腫,呈顆粒狀,觸之易出血,應(yīng)首選哪項治療? A.柳氮磺胺吡啶口服
B.地塞米松靜注 C.慶大霉素口服 D.阿托品口服
E.手術(shù)治療
(186).25歲,女性,患腹痛腹瀉2年,纖維結(jié)腸鏡檢查:回腸末端及升結(jié)腸有溝槽樣潰瘍,
腸腔狹窄.病變腸段之間粘膜正常,最可能的論斷是 A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.克隆病 C.腸癌 D.腸結(jié)核 E.血吸蟲病
(187).男性,40歲,因便血,右下腹包塊一年于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除回盲部病變,但標(biāo)
本未做病理檢查。術(shù)后半年癥狀又復(fù)發(fā)并出現(xiàn)腸瘺,診斷最可能是 A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.克隆病 C.盲腸癌 D.腸惡性淋巴瘤 E.腸結(jié)核
(188).男性,18歲,間斷左下腹痛,里急后重伴膿血便2年,大便多次培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)致
病菌,阿米巴滋養(yǎng)體檢查陰性,經(jīng)使用多種抗生素?zé)o效,確診的首選方法是
A.X線胃腸鋇劑檢查 B.血CEA檢查 C.結(jié)腸鏡檢查
D.手術(shù)探查 E.肛門指檢
(189).男性,30歲,腹痛、粘液膿血便2月,應(yīng)用多種抗菌素治療無效,體重減輕3公
斤。肛門直腸指檢未見異常。目前,最適宜做下列哪項檢查? A.X線鋇餐檢查
B.X線鋇劑灌腸檢查 C.乙狀結(jié)腸鏡檢查 D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.腹部X線平片檢查
(190).男性,30歲,腹瀉6-7次/日,稀便帶粘液膿血,二年來時輕時重,近20天來發(fā)熱,時
有便血,里急后重,左下腹壓痛,曾服痢特靈,氯霉素?zé)o效,為明確診斷應(yīng)首選哪 項檢查?
A.便常規(guī)+找阿米巴滋養(yǎng)體 B.便培養(yǎng) C.X線鋇餐檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查 E.血清蛋白電泳分析
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