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34.答案A解析：診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。
35.答案A解析：乳癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。
36.答案B解析：輕、中、重妊高征的區(qū)別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140 mmHg，可伴有輕度蛋白尿;中度妊高征血壓≥160/110 mmHg，蛋白尿?yàn)?+);重度妊高征血壓超過160/110 mmHg，蛋白尿?yàn)?++一+++)。
37.答案E解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，其中視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。
38.答案E解析：組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應(yīng)在尿量上。
39.答案D解析：膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護(hù)，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。
40.答案B解析：小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀的專有體征為：畸形、反�；顒�(dòng)、骨擦音和骨擦感;脫位的專有體征為：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛。
41.答案D解析：小兒支原體肺炎臨床特點(diǎn)是癥狀與體征不成比例，以學(xué)齡期兒童多見。刺激性干咳為突出的臨床表現(xiàn)，常有發(fā)熱，而肺部體征常不明顯。中毒癥狀也不重。部分患兒出現(xiàn)全身多系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，如溶血性貧血、心肌炎、腦膜炎等。
42.答案D解析：麻醉未清醒時(shí)，取仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸引起窒息;清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位;肺葉切除的病人可左側(cè)或右側(cè)臥位;肺楔形切除術(shù)者，應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位，最好選擇健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張。全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。
43.答案C 解析：原始心臟于胚胎第 2周開始形成，第8周房室中隔形成，成為具有四腔的心臟。
44.答案A解析：羊水過多是指凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2 000 ml。
45.答案A解析：根據(jù)病史，加上患者的癥狀、體征，可初步確定為支氣管哮喘。
46.答案A解析：人工流產(chǎn)后發(fā)生的閉經(jīng)可能因刮宮過度造成子宮內(nèi)膜損傷或粘連。
47.答案E解析：宮頸管狹窄影響精子進(jìn)入宮腔。
48.答案A解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符，引起子宮收縮而致腰酸或下腹墜脹。
49.答案C解析：輕度糜爛是指糜爛面積小于宮頸面積的1/3。
50.答案C解析：晨僵出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，最具特征性。
51.答案B解析：胎盤早剝臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。
52.答案A解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎最主要發(fā)生在心瓣膜病，其次為先天性心血管畸形。
53.答案B解析：3個(gè)月以下小兒唾液淀粉酶產(chǎn)生較少，34個(gè)月分泌逐漸增多。
54.答案B解析：跌倒后手掌著地，暴力通過傳導(dǎo)使肱骨髁上骨折，為間接暴力所致。55.答案E解析：胎盤過大或過小，胎盤形狀異常如膜狀胎盤，輪廓胎盤均易導(dǎo)致胎兒窘迫。
56.答案A解析：急性心肌梗死病人可在起病最初幾日內(nèi)，疼痛或休克好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)急性左心衰竭。主要表現(xiàn)是重度呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺，煩躁，心率、脈率增快，兩肺布滿濕音等。
57.答案D解析：由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。
58.答案A解析：胎頭在宮底，胎臀在恥骨聯(lián)合為臀先露，胎兒縱軸與母體縱軸平行，排除橫產(chǎn)式。胎心在臍上右側(cè)可聽清，應(yīng)為臀先露的骶左前位。
59.答案D
60.答案A解析：胸腔閉式引流管拔管指征：24小時(shí)引流液<50 ml，膿液<10 ml。
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