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2016年護(hù)士資格《基礎(chǔ)護(hù)理》模擬試題及答案(12)

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第 1 頁:試題
第 4 頁:答案

  11.患者男性,33歲,坐下肢骨折復(fù)位后石膏固定,不屬于誘發(fā)壓瘡的危險(xiǎn)因素是

  A.石膏內(nèi)襯墊放置不當(dāng)

  B.皮膚受汗液刺激

  C.局部組織受壓

  D.肌肉萎縮

  E.石膏固定過緊影響血液循環(huán)

  12.患者男性,20歲,體育課跑步時(shí)不慎摔到致右側(cè)脛骨骨折,石膏固定。最有可能引發(fā)壓瘡的危險(xiǎn)因素是

  A.石膏固定后臥床時(shí)間過久

  B.運(yùn)動(dòng)減少導(dǎo)致食欲下降、營養(yǎng)不良

  C.石膏內(nèi)不平整對局部組織產(chǎn)生剪力

  D.石膏內(nèi)不平整對局部組織產(chǎn)生壓力

  E.石膏透氣性差,患處出汗較多,汗液刺激

  13.患者男性,26歲,因工傷致肱骨干骨折,復(fù)位后小夾板固定,行皮牽引術(shù)后護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/P>

  A.襯墊松緊適宜

  B.牽引拆除后仍需維持小夾板固定數(shù)周

  C.觀察局部皮膚變化

  D.受壓發(fā)紅處用50%乙醇局部按摩

  E.定時(shí)協(xié)助患者翻身

  14.患者男性,心力衰竭,心功能Ⅲ級,絕對臥床,為其進(jìn)行受壓部位局部按摩,方法錯(cuò)誤的是

  A.以手掌的大、小魚際按摩

  B. 蘸50%乙醇做局部按摩

  C.力量由重到輕,再由輕到重

  D.每次5min

  E.做壓力均勻的環(huán)行按摩

  15.患者男性,脛骨骨復(fù)位后夾板固定,護(hù)士應(yīng)特別注意

  A.病床加硬板

  B.觀察生命體征

  C.觀察患側(cè)肢體末端皮膚的顏色和溫度

  D.保持皮膚清潔干燥

  E.定時(shí)松緊夾板

  16.患者男性,60歲,因心力衰竭絕對臥床休息,護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚紅、腫,有小水皰,皮下

  有硬結(jié),該患者皮膚最可能是出現(xiàn)了

  A.局部感染

  B.壓瘡淤血紅潤期

  C.壓瘡炎性浸潤期

  D.壓瘡淺度潰瘍期

  E.壓瘡壞死潰瘍期

  17.患者女性,63歲,腦出血,神志不清急診入院,檢查骶尾部有壓瘡,面積為2cm×3cm,深達(dá)肌層,組織發(fā)黑,膿性分泌物較多,有臭味,該患者出現(xiàn)壓瘡處于

  A.淤血紅潤期

  B.炎性浸潤期

  C.淺度潰瘍期

  D.深度潰瘍期

  E.壞死潰瘍期

  18.患者女性,43歲,下肢骨折,骶尾部出現(xiàn)壓瘡,處于淺度潰瘍期,不支持此期臨床表現(xiàn)的是

  A.皮下組織受損,創(chuàng)面有黃色滲出液

  B.出現(xiàn)大小不等的水皰和皮下硬結(jié)

  C.感染后創(chuàng)面有膿液覆蓋

  D.淺層組織壞死

  E.疼痛加劇

  19.患者男性,72歲,腦血栓后左側(cè)肢體癱瘓,預(yù)防壓瘡最有效的護(hù)理措施是

  A.每2h協(xié)助其翻身并局部按摩

  B.受壓部位墊軟枕

  C.鼓勵(lì)其做肢體功能鍛煉

  D.讓其保持健側(cè)臥位

  E.囑家屬定時(shí)觀察局部皮膚

  20.患者女性,31歲,入院時(shí)骶尾部組織壞死深達(dá)肌層,局部發(fā)黑,有臭味,護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是

  A.報(bào)告醫(yī)生

  B.高壓氧療

  C.消毒后無菌敷料包扎

  D.紅外線照射

  E.清除壞死組織,保持引流通暢

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