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2025護士資格《實踐能力》考前必背考點(7)

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  1.皮膚的改變是衰老的最初標志。老年人的患病特點有臨床癥狀及體征不典型、多種疾病共存、病程長、病情重、易發(fā)生意識障礙、易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂。

  2.瞳孔縮。褐睆<2mm,見于有機磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側縮小提示小腦幕切跡疝早期;瞳孔散大:直徑>5mm,見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài);一側瞳孔散大固定常提示一側顱內(nèi)病變(如顱內(nèi)血腫、腦瘤)所致的小腦幕切跡疝。

  3.輸液反應常見反應:發(fā)熱反應、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。

  4.輸血常見反應:發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血后反應(急性肺水腫、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒)、其他反應(空氣栓塞、細菌污染反應以及因輸血傳播的疾病)。

  5.心肺復蘇基本生命支持術:胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸,即CAB 步驟?趯诤粑姆椒ǎ貉鲱~抬頦法、仰額托頸法、雙手抬下頦法。定位法:胸骨中下1/3 交界處(雙乳頭連線中點)。按壓頻率:成人100~120次/分鐘。按壓深度:成人胸骨下陷5~6cm。胸外心臟按壓與人工呼吸比例:成人為30:2。

  6.死亡的分期:瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。

  7.產(chǎn)后子宮恢復:產(chǎn)后一日底平臍,十日降至骨盆里,內(nèi)膜修復需四周,胎盤附著六周畢。

  8.乳腺癌手術后肢體活動:一(24 小時)動手,三(1~3天)動肘,功能鍛煉朝上走,四天可以動動肩,直到舉手高過頭。

  9.乙醇的作用:①20%~30%:急性肺水腫時濕化給氧,降低肺泡表面張力;②30%:濕潤、松解頭發(fā)纏結;③25~35%:乙醇擦浴;④50%:皮膚按摩(褥瘡);75%:皮膚消毒;⑥95%:用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。

 

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