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2022年護(hù)士資格考試考點:腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區(qū)別

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  腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區(qū)別


小腦幕切跡疝(顳葉鉤回疝)

枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝)

顱壓增高表現(xiàn)

劇烈頭痛、嘔吐

劇烈頭痛(枕后部為甚),反復(fù)嘔吐,頸項強直

意識障礙

呈進(jìn)行性加重

生命體征改變出現(xiàn)早,意識障礙出現(xiàn)晚

瞳孔改變

病變同側(cè)瞳孔先縮小后散大(動眼N受刺激),對光反射消失

腦干缺氧,瞳孔可忽大忽小

死亡過程

較枕骨大孔疝慢,終去腦強直,呼吸心跳停止

延髓呼吸中樞受壓時,可突發(fā)呼吸驟停死亡

肢體運動障礙

對側(cè)肢體癱瘓、肌張力↑腱反射亢進(jìn)、病理征(+)

強迫體位

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