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2022年護士資格考試《專業(yè)實務(wù)》知識點(十)

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  無痛胃鏡檢查

  檢查前護理

  1、心理護理 告知無痛胃鏡檢查的方法、流程、優(yōu)點、注意事項、如何配合及可能出現(xiàn)的問題,做好患者的心理護理,消除患者的緊張、焦慮。

  2、了解病史 詢問病人有無高血壓、糖尿病、鼾癥、哮喘、心肺功能等全身疾病情況,以及患者抗凝藥物服用時間,術(shù)前需停用抗凝藥物一周。

  3、完善檢查 檢查醫(yī)囑是否開立,核對檢查單,查看心電圖報告是否正常。

  4、飲食護理 術(shù)前一天進清淡、易消化、少渣飲食,術(shù)前當(dāng)日禁食禁飲6小時。幽門梗阻者檢查前留置胃管,予以胃腸減壓或洗胃再檢查。有胃排空延緩者需禁食1-2天。胃腸X線鋇餐造影者3日內(nèi)不宜作胃鏡檢查。

  5、護送患者 備好留置針;攜患者病歷、檢查用藥,護送患者至胃鏡室檢查。

  檢查后護理

  1、飲食護理 檢查后因患者咽喉部麻醉作用尚未消退,囑其不要吞咽唾液以免嗆咳,麻醉作用消失后,可先飲少量水,如無嗆咳可于術(shù)后2h進食溫涼半流質(zhì)(稀飯、面條),具體根據(jù)患者的病情確定飲食類別。

  2、對癥護理 如有咽部不適、疼痛、聲音嘶啞,告知患者短時間內(nèi)會好轉(zhuǎn),不必緊張,可用復(fù)方硼酸液、鹽水含漱或用喉片治療。

  3、病情觀察 觀察大便顏色及有無嘔血、腹痛、腹脹等情況,及時處理。

  正常體溫及生理性變化

  散熱方式

  輻射:熱由一個物體表面通過電磁波的形傳到另一個與之不接觸的物體表面。

  安靜狀態(tài)或低溫環(huán)境中,輻射是主要散熱方式。

  對流:通過氣體或液體的流動來交換熱量。

  蒸發(fā):由液態(tài)變?yōu)闅鈶B(tài),同時帶走大量熱量。環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時,蒸發(fā)是主要散熱方式。

  如高熱時乙醇拭浴,是利用乙醇蒸發(fā)帶走熱量。

  傳導(dǎo):機體的熱量直接傳導(dǎo)到另一個同他直接接觸且溫度較低的物體。

  如高熱時用冰袋、冰帽等。

  異常體溫

  ☆ 體溫過高

  1.體溫上升期:產(chǎn)熱>散熱

  畏寒、無汗、皮膚蒼白,有時伴有寒戰(zhàn)

  2.高熱持續(xù)期:產(chǎn)熱=散熱

  顏面潮紅,皮膚灼熱,口唇干燥,呼吸深快,脈搏加快,尿量減少。

  3.退熱期:散熱>產(chǎn)熱

  大量出汗,皮膚溫度下降

  發(fā)熱程度:以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)

  低熱:體溫37.3~38.0℃。

  中等度熱:體溫38.1~39.0℃。

  高熱:體溫39.1~41℃。

  超高熱:體溫在41℃以上。

  異常體溫?zé)嵝?/P>

  稽留熱:

  體溫持續(xù)升高39.0~40.0℃左右,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃。

  常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

  弛張熱:

  體溫在39.0℃以上,但波動幅度大,24小時內(nèi)體溫差達1℃以上,最低體溫仍超過正常水平。

  常見于敗血癥等

  間歇熱:

  高熱與正常體溫交替出現(xiàn),體溫驟升至39℃以上,又很快下降至正常。

  常見于瘧疾等

  不規(guī)則熱:

  體溫24小時內(nèi)變化不規(guī)則,持續(xù)時間不定。

  常見流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等

  腸鏡檢查護理常規(guī)

  腸鏡檢查護理常規(guī)腸道準(zhǔn)備:

  1)檢查前3天進食無渣半流質(zhì),前一天進食流質(zhì),下午行腸鏡檢查者,當(dāng)日晨可進食少量流質(zhì),中午禁食。

  2)檢查前一天晚8:00給予口服酚酞2片導(dǎo)瀉,檢查當(dāng)日上午禁食,檢查前4小時口服甘露醇250ml,直至排出清水樣大便。觀察病人有無惡心、嘔吐、腹脹、劇烈嘔吐,甚至嘔吐導(dǎo)致的出血和賁門撕裂。

  3)有腸梗阻病人忌口服導(dǎo)瀉或口服導(dǎo)瀉液效果不佳者,應(yīng)遵醫(yī)囑清潔灌腸。肝硬化病人禁用肥皂水灌腸。檢查前3天內(nèi)不得行鋇灌腸或鋇餐檢查。

  檢查中護理:

  1)解除病人恐懼心理、放松腰帶,取左側(cè)屈膝臥位。

  2)觀察病情變化及腹脹情況。

  3)協(xié)助醫(yī)生清潔腸鏡。

  檢查后護理:

  1)一般檢查術(shù)后可給予無刺激性少纖維易消化的半流質(zhì)飲食(稀飯、面條),行活檢或鏡下治療的病人,按醫(yī)囑進食。

  2)觀察有無嘔血、黑便、腹痛、腹脹、不適感等情況。

  3)術(shù)后腹脹較為明顯,無腹肌緊張、壓痛、反跳痛癥狀者,輕輕按摩腹部,一般不予特殊處理。

  痔的臨床表現(xiàn)

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