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2022年護(hù)士資格考試考點(diǎn)總結(jié):心律失常

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  心律失常藥物治療護(hù)理:

  1)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥 如心率顯著緩慢者可給予阿托品、異丙腎上腺素等藥物,對其他快速性心律失常者可給予抗心律失常藥物。

  2)口服藥按時按量服用。

  3)靜脈用藥 如胺碘酮(可達(dá)龍)、普羅帕酮(心律平)、維拉帕米(異搏定)、應(yīng)在心電監(jiān)測下用藥,給藥速度嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。胺碘酮靜脈用藥易引起靜脈炎,應(yīng)選擇大血管,嚴(yán)密觀察穿刺局部情況,謹(jǐn)防藥物外滲。

  4)注意用藥過程中及用藥后心律,心率、血壓、脈搏、呼吸、胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),判斷藥物療效和有無不良反應(yīng)。

  心律失常護(hù)理觀察要點(diǎn):

  1)動態(tài)心電監(jiān)測,調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)至p波最明顯的導(dǎo)聯(lián),如Ⅱ?qū)?lián)、胸部導(dǎo)聯(lián)、

  2)心電監(jiān)測中如發(fā)現(xiàn)心率<50次/分、5次/分以上的多源性、成對的或RonT現(xiàn)象的室性早搏或短陣室速、Ⅱ或Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯時須緊急處理。

  心律失常飲食護(hù)理:

  戒煙酒,多食含纖維素豐富的食物

  心律失常休息與運(yùn)動:

  對無器質(zhì)性心臟病的良性心律失常患者,鼓勵其正常工作和生活,避免過度勞累。嚴(yán)重心律失;颊邞(yīng)臥床休息,囑患者當(dāng)心律失常發(fā)作時導(dǎo)致胸悶、心悸、頭暈等不適時采取高枕臥位或半臥位,避免左側(cè)臥位。

  心律失常健康教育及出院指導(dǎo):

  1)向患者及家屬講解疾病的病因、誘因及防治知識。

  2)囑患者多食纖維素豐富的食物,保持排便通暢;戒煙酒,不宜飲咖啡、濃茶等;勞逸結(jié)合、情緒穩(wěn)定、生活規(guī)律、保證充足的睡眠。告訴患者控制心動過速的方法,可試用機(jī)械刺激迷走神經(jīng)的方法進(jìn)行自救,如頻繁用力咳嗽、刺激咽部誘發(fā)惡心、深吸氣后屏氣等,這種方法偶爾能使心律轉(zhuǎn)復(fù)。心動過緩者應(yīng)避免屏氣、用力排便等刺激迷走神經(jīng)興奮的動作,以免加重心動過緩。

  3)教會患者或家屬測量脈搏的方法,告知正常心律、心率的特征,指導(dǎo)患者家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的知識。

  4)告訴患者藥物的副作用。嘔吐、腹瀉、脫水等可引起電解質(zhì)失衡性心律失常應(yīng)及時就診。

 

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