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2022年護(hù)考備考知識(shí)點(diǎn):破傷風(fēng)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)&治療原則

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  破傷風(fēng)臨床表現(xiàn):

  (1)潛伏期:平均為7~8天,最短為24小時(shí),最長可達(dá)數(shù)月。潛伏期越短,預(yù)后越差。

  (2)前驅(qū)癥狀:以張口不便為特點(diǎn)。常持續(xù)12~24小時(shí)。

  (3)典型癥狀:在肌肉緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上,呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。起始表現(xiàn)為咀嚼不便、張口困難,隨后牙關(guān)緊閉;在肌肉持續(xù)緊張收縮的基礎(chǔ)上,任何輕微的刺激,如光線、聲響、接觸、震動(dòng)或觸碰病人身體,均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。

  (4)外源性刺激:破傷風(fēng)病人怕聲怕光刺激。

  破傷風(fēng)治療原則:

  (1)清除毒素來源:徹底清除壞死組織和異物,用3%過氧化氫溶液沖洗。

  (2)中和游離毒素:

  ①注射破傷風(fēng)抗毒素,但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合,則難以起效,故應(yīng)盡早使用。用藥前應(yīng)作過敏試驗(yàn)。

  ②深部肌內(nèi)注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白一次,早期應(yīng)用有效。

  (3)控制并解除痙攣是治療的重要環(huán)節(jié)。

  (4)防治并發(fā)癥:首選的抗生素是青霉素。

 

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