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2022年護考備考知識點:妊娠期婦女的護理

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  1.受精通常發(fā)生在排卵后12小時內,整個受精過程約24小時。受精后第6~7日開始著床。妊娠前8周稱為胚胎, 第9周起稱為胎兒。

  2.胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。

  3.胎盤由底蛻膜、葉狀絨毛膜和羊膜構成。

  4.胎盤的功能包括:氣體交換、供給營養(yǎng)、排泄廢物、防御功能、合成功能(如人絨毛膜促性腺激素hCG、人胎 盤生乳素、雌激素和孕激素等)。

  5.胎膜由絨毛膜(外層)和羊膜(內層)組成。

  6.臍帶內有一條臍靜脈和兩條臍動脈。

  7.妊娠36~38周羊水量達高峰,正常足月妊娠羊水量約為800ml~1000ml(任何時期羊水量大于2000ml為羊水過 多,足月時羊水量小于300ml為羊水量過少)。

  8.胎兒身長計算:前5個月=月數(shù)的平方,后5個月=月數(shù)×5。

  9.早期妊娠最早、最重要的癥狀:停經。

  10.妊娠早期因增大的子宮壓迫膀胱引起尿頻,至妊娠12周左右,增大的子宮進入腹腔,尿頻癥狀自然消失。

  11.妊娠期子宮增大、變軟,陰道黏膜及宮頸充血,呈紫藍色,陰道檢查子宮峽部極軟,子宮體與子宮頸似不相 連,稱黑加征。

  12.測定血或尿中HCG含量,可協(xié)助診斷早期妊娠。

  13.檢查早期妊娠快速準確的方法:超聲檢查(最早在停經4~5周時,可見妊娠囊)。

  14.停經后高溫相持續(xù)18天不見下降者,早期妊娠的可能性大。

  15.孕婦于妊娠18~20周時開始自覺胎動,胎動每小時約3~5次。

  16.妊娠18~20周時用普通聽診儀經孕婦腹壁能聽到胎心音,每分鐘110~160次。

  17.妊娠周數(shù)與宮底高度:三月聯(lián)合上二三,臍恥臍下臍上一。臍三臍劍劍下二,十月正在臍劍間。

  18.正常胎方位包括枕左前位(LOA)和枕右前(ROA)位。

  19.預產期推算:末次月經第1天起,月份減3或加9,日期加7。

  20.胎心音在靠近胎背側上方的孕婦腹壁上聽得最清楚,枕先露時胎心音在臍下左、右側,臀先露時胎心音在臍 上左、右側,肩先露時胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。

  21.骨盆外測量主要徑線 ①髂棘間徑正常值為23~26cm。②髂嵴間徑正常值為25~28cm。③骶恥外徑正常值為18~20cm。④出口橫徑又稱坐骨結節(jié)間徑,正常值為8.5~9.5cm,平均值為9.0cm。

  22.妊娠末期,孕婦若長時間取仰臥姿勢,增大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心排出量驟然減少,易出現(xiàn) 仰臥位低血壓綜合征,一般鼓勵孕婦取左側臥位。

  23.孕婦應在懷孕前3個月內補充葉酸,防止引起胎兒神經管發(fā)育缺陷而導致畸形。

  24.胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內情況最簡便有效的重要手段。囑孕婦每日早中晚各數(shù)胎動1小時,每小時 胎動應不少于3次,12小時內胎動計數(shù)累計不小于10次。

  25.妊娠期最初2個月,是胚胎器官發(fā)育形成的關鍵時期,此期應謹慎用藥。

  26.妊娠的前3個月及末3個月,均應避免性生活,以防流產、早產及感染。

 

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