1.護(hù)理程序的步驟：
護(hù)理程序分為五個(gè)步驟：護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。
2.銳器傷的緊急處理要點(diǎn)：
�、�?gòu)膫诘慕亩讼蜻h(yuǎn)心端擠壓傷口的血液，禁止進(jìn)行傷口局部擠壓或按壓;
�、诜试硭逑磦冢鲃�(dòng)水沖洗;
�、�0.5%碘伏或 75%乙醇消毒傷口。
3.門(mén)診的護(hù)理工作：
觀察候診病人的病情，如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;
對(duì)病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。
4.急診的預(yù)檢分診：
遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)生和搶救室護(hù)士;
遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門(mén)或公安部門(mén)，并請(qǐng)家屬或陪送者留下;
遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室。
5.病區(qū)的環(huán)境管理：
聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在 35～40dB;
說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕;
一般病室適宜的溫度為 18～22℃;
嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至 22～24℃為宜。
病室相對(duì)濕度以 50%～60%為宜。
6.常用的臥位
�、偃フ硌雠P位：昏迷或全身麻醉未清醒病人，椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后 6～8 小時(shí)的病人。
�、谥邪寂P位：休克病人。
�、矍パ雠P位：腹部檢查的病人，導(dǎo)尿的病人。
7.無(wú)菌技術(shù)要點(diǎn)：
無(wú)菌持物鉗(鑷)消毒液液面需浸沒(méi)軸節(jié)以上 2～3cm 或鑷子 1/2處。無(wú)菌盤(pán)法 4h 內(nèi)有效。
8.常用漱口溶液
�、�0.9%氯化鈉溶液 清潔口腔，預(yù)防感染
�、诙湄悹柸芤�(復(fù)方硼酸溶液) 輕微抑菌，消除口臭
�、�0.02%呋喃西林溶液 清潔口腔，有廣譜抗菌作用
④1%～3%過(guò)氧化氫溶液 抗菌、防臭作用
�、�1%～4%碳酸氫鈉溶液 用于真菌感染
⑥2%～3%硼酸溶液 抑菌作用
�、�0.1%醋酸溶液 用于銅綠假單胞菌感染
9.發(fā)熱程度：
低熱體溫 37.3～38.0℃;中等度熱體溫 38.1～39.0℃;高熱體溫 39.1～41℃;超高熱體溫在 41℃以上。
10.脈搏的評(píng)估：
正常成人脈率 60～100 次/min;速脈>100 次/min;緩脈<60 次/min;絀脈指脈率少于心率。
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