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2021年護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)(77)

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  胎盤早期剝離的常見病因

  胎盤早期剝離的主要病理改變是底蛻膜層出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。主要與孕婦血管病變(妊娠期高血壓、慢性高血壓、慢性腎疾病或全身血管疾病)、機(jī)械性因素(外傷特別是腹部受撞擊或擠壓)、臍帶過(guò)短(<30cm)、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高等因素有關(guān)。

  (1)顯性剝離(外出血,有陰道出血):

  出血沖開胎盤邊緣,沿胎膜和子宮壁向子宮頸口外流出。

  (2)隱性剝離(內(nèi)出血,無(wú)陰道出血):

  出血積聚于胎盤和子宮壁之問(wèn),不能外流。血液積聚于胎盤和子宮壁之間,壓力逐漸增大,血液浸入子宮肌層,引起肌纖維分離斷裂,血液浸潤(rùn)至子宮漿膜層時(shí),子宮表面出現(xiàn)紫色瘀斑,尤其在胎盤附著處最甚,稱子宮胎盤卒中。

  (3)混合性出血。

 

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