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　　2019年護(hù)士資格考試進(jìn)入倒計(jì)時(shí)！今天我們開始學(xué)習(xí)妊娠、分娩和產(chǎn)褥期護(hù)理，請各位考生繼續(xù)加油!

　　第3講　卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能

　　【考頻指數(shù)】★★★

　　【考點(diǎn)精講】

　　1.卵泡的發(fā)育與成熟：每個月經(jīng)周期一般只有一個卵泡發(fā)育成熟。

　　2.排卵：排卵的時(shí)間一般為下次月經(jīng)來潮前的14天左右。

　　3.黃體形成和退化：卵子未受精，排卵后9～10天黃體開始萎縮。

　　4.卵巢激素的生理功能：

　　(1)雌激素

　　①促進(jìn)卵泡發(fā)育。

　　②促進(jìn)子宮發(fā)育;促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞增生，提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性;對子宮內(nèi)膜有增生作用;使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，變稀薄，易拉成絲狀。

　�、鄞龠M(jìn)輸卵管發(fā)育;加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮，利于受精卵的運(yùn)行。

　�、艽龠M(jìn)陰道上皮增生和角化。

　�、菔谷橄俟茉錾�，乳頭、乳暈著色;促進(jìn)第二性征的發(fā)育，降低總膽固醇。

　　⑥通過對下丘腦的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制垂體促性腺激素的分泌。

　�、叽龠M(jìn)鈉、水潴留;促進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成;降低循環(huán)膽固醇水平;維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。

　　(2)孕激素

　�、偈棺訉m肌肉松弛;降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性，利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育;使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜;抑制宮頸內(nèi)膜的黏液分泌，性狀變黏稠。

　�、跍p低輸卵管的收縮;抑制內(nèi)膜上皮的生成;減少黏液分泌，調(diào)節(jié)孕卵運(yùn)行。

　　③使陰道上皮脫落加快。

　　④通過對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔�，抑制垂體促性腺激素的分泌。

　�、菔谷橄傧倥莺腿橄傩∪~增生發(fā)育。

　�、薮龠M(jìn)水、鈉的排泄。

　　⑦使排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃。

　　(3)雄激素：合成雌激素的前體，維持第二性征，促進(jìn)陰毛和腋毛生長。

　　【進(jìn)階攻略】

　　排卵的時(shí)間一般為下次月經(jīng)來潮前的14天左右。此處知識點(diǎn)易出計(jì)算題，一般題干會給出女性的上次月經(jīng)時(shí)間及她的月經(jīng)周期，計(jì)算女性的下次排卵時(shí)間。

　　解題思路：根據(jù)月經(jīng)周期推算出下次月經(jīng)時(shí)間，下次月經(jīng)日期減去14天即為排卵日。

　　舉例：女性，月經(jīng)周期30天，上次月經(jīng)4月18日，她的排卵日期在幾月幾號?

　　患者的下次月經(jīng)時(shí)間為5月17日，5月17日前14天是5月4日。故排卵日期在5月4日左右。

　　【易錯易混辨析】

　　卵巢的雌、孕激素生理功能不易區(qū)分，請掌握以下表格內(nèi)容。

　　【知識點(diǎn)隨手練】

　　一、A1型選擇題

　　1.有關(guān)孕激素的作用，正確的是

　　A.促進(jìn)子宮發(fā)育

　　B.促使乳腺管增生

　　C.使宮頸黏液變稀薄

　　D.促進(jìn)陰道上皮增生角化

　　E.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

　　2.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?/P>

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.促卵泡素

　　E.黃體生成素

　　3.卵子自卵巢排出后如未受精，黃體開始萎縮，萎縮發(fā)生的時(shí)間是在排卵后

　　A.4～5天

　　B.7～8天

　　C.9～10天

　　D.11～12天

　　E.13～14天

　　【參考答案及解析】

　　一、A1型選擇題

　　1.【答案及解析】E.孕激素的生理功能：在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。

　　2.【答案及解析】B.孕激素的生理功能：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。

　　3.【答案及解析】C.卵子自卵巢排出后如未受精，在排卵后9～10天黃體開始萎縮。

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