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護(hù)士日常文件書(shū)寫(xiě)注意事項(xiàng)
1.體溫單的書(shū)寫(xiě)：
40～42℃橫線之間用紅色水筆在40～42℃橫線之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，縱行填寫(xiě)入院時(shí)間、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡。
(1)體溫符號(hào)：口腔溫度以藍(lán)“●”表示，腋下溫度以藍(lán)“×”表示，直腸溫度以藍(lán)“〇”表示。
(2)脈搏以紅“●”表示，心率以紅“〇”表示。
例題：護(hù)士在體溫單上繪制口腔溫度的符號(hào)為
A.⊙(藍(lán)色)
B.〇(藍(lán)色)
C.●(紅色)
D.×(藍(lán)色)
E.●(藍(lán)色)
【正確答案】E
(3)灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，以分?jǐn)?shù)表示，如灌腸后大便3次記為3/E，兩次灌腸后大便3次用3/2E表示，12E表示自行排便1次，灌腸后排便兩次，0/E表示灌腸后無(wú)大便;大便失禁記為“*”�！啊睢北硎救斯じ亻T(mén)。
例題：某患者自行排便1次，灌腸后排便2次，在體溫單上正確的記錄是
A.3/E
B.1/2E
C.2/1E
D.3/2E
E.12E
【正確答案】E
2.醫(yī)囑的種類(lèi)：
(1)長(zhǎng)期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上。
(2)臨時(shí)醫(yī)囑：醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)，一般只執(zhí)行1次。
(3)備用醫(yī)囑：必要時(shí)使用。包括長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(prn)(有效時(shí)間24小時(shí)以上)和臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)(12小時(shí)內(nèi)有效。只一次)。
例題：臨時(shí)備用醫(yī)囑的有效期為
A.6小時(shí)
B.12小時(shí)
C.24小時(shí)
D.36小時(shí)
E.48小時(shí)
【正確答案】B
例題：下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是
A.一級(jí)護(hù)理
B.可待因30mgq8hprn
C.普食
D.氧氣吸入
E.青霉素80萬(wàn)單位imq6h
【正確答案】B
3.執(zhí)行醫(yī)囑注意事項(xiàng)：
所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術(shù)過(guò)程中或搶救時(shí)，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤，方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，須由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。
4.書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告的順序：
按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項(xiàng)書(shū)寫(xiě)，每項(xiàng)依床號(hào)順序排列。
獨(dú)家記憶竅門(mén)：先走后來(lái)，在病情。(先說(shuō)出院、轉(zhuǎn)出、死亡：死亡也算走;后來(lái)就是住院包括新入院、轉(zhuǎn)入;在病情就是在交接有特殊病情的)
例題：書(shū)寫(xiě)病室交班報(bào)告應(yīng)先書(shū)寫(xiě)
A.危重病人
B.轉(zhuǎn)入病人
C.手術(shù)病人
D.出院病人
E.新入院病人
【正確答案】D
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