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2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《基礎(chǔ)護(hù)理》經(jīng)典書(shū)屋(14)

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  PICC導(dǎo)管置管護(hù)理措施:

  1.置管前護(hù)理:

  首先向病人及家屬介紹PICC管的特點(diǎn),置管的方法,成功的例子,充分取得患者的配合。

  置管應(yīng)在晨護(hù)后30min進(jìn)行,置管時(shí)減少病室內(nèi)人員流動(dòng),并檢查置管簽字協(xié)議書(shū)是否完好。

  2.置管后護(hù)理:

  (1)預(yù)防感染小換藥:

  置管后24h穿刺點(diǎn)換藥一次,此后每周2次,保持敷料干燥、清潔,如有污染及時(shí)更換,同時(shí)觀察患者上肢及穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫等癥狀。

  (2)防止堵塞:

  1)沖管:每日治療結(jié)束后用0.9%NS20ml沖管。將殘余藥液全部沖入血管內(nèi)。

  2)封管:每日用肝素鹽水3~5ml封管1次,

  肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100U肝素(可維持抗凝12h),當(dāng)肝素鹽水注入3ml時(shí)要邊退針邊推封管液,直到針頭退出。

  沖管、封管推液體時(shí)動(dòng)作要緩慢且不可用力過(guò)大。

  3)較早發(fā)現(xiàn)堵管即時(shí)處理,導(dǎo)管仍可正常使用。

  但如果導(dǎo)管堵塞嚴(yán)重,不可暴力沖管,只可原地?fù)Q管,這會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。

  3.無(wú)菌技術(shù):

  以上操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。

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