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2016年護(hù)士資格《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》考前預(yù)習(xí)資料(23)

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  中醫(yī)護(hù)理護(hù)護(hù)標(biāo)與護(hù)本原則

  標(biāo)即枝末、樹(shù)梢,非根本之謂;本即草木之根本、根基。標(biāo)和本是一個(gè)相對(duì)的概念,標(biāo)多指現(xiàn)象,本指本質(zhì)。一般而言,從邪正雙方來(lái)說(shuō),人體的正氣為本,致病的邪氣為標(biāo),以疾病的病因與癥狀而言,病因是本,癥狀是標(biāo);就疾病的先后言,舊病、原發(fā)病為本,新病,繼發(fā)病是標(biāo)。

  在臨床上,應(yīng)用標(biāo)本關(guān)系分析病癥的主次先后的輕重緩急,對(duì)于從復(fù)雜的疾病矛盾中找出病處理其主要矛盾和矛盾的主要方面,起到提綱挈領(lǐng)的作用。在疾病發(fā)展變化中,針對(duì)臨床病證中標(biāo)本主次的不同,護(hù)理常有先后緩急的區(qū)分。有的當(dāng)先護(hù)其標(biāo),有的當(dāng)先護(hù)其本,有的又以標(biāo)本兼護(hù)為宜,這是處理疾病過(guò)程中不同矛盾的靈活方法,同樣也是針對(duì)疾病本質(zhì)而言的。

  1. 急則護(hù)其標(biāo) 急則護(hù)其標(biāo)是針對(duì)標(biāo)本的病勢(shì)急驟、病情危急而制定的一種護(hù)病法則, 這一法則適用于暴病且病情較為嚴(yán)重,或在疾病疾病發(fā)展的過(guò)程中,出現(xiàn)危及生命的某些病證。例如突然打出血的病例,大出血為標(biāo),導(dǎo)致出血的原因?yàn)楸,此屬病情危急,?wù)必采取應(yīng)急措施,先止血以治標(biāo),同時(shí)做好防止血脫的準(zhǔn)備,待血止而病情緩解后再護(hù)理其本病?傊,“急則護(hù)其標(biāo)”屬于一種應(yīng)急性的護(hù)理,是為了更好地護(hù)理其本。一旦標(biāo)病緩解后,仍獲恒久之療效。

  2. 緩則護(hù)其本 緩則護(hù)其本,一般適用于慢性疾病,病勢(shì)遷延,暫無(wú)急重病狀或病勢(shì)向愈,正氣以虛,邪尚未之際。此時(shí)必須著眼于疾病的護(hù)理,因標(biāo)病產(chǎn)生于本病,本病得護(hù),標(biāo)病自然也隨之而去。如“肺癆”病肺腎陰虛之咳嗽,肺腎陰虛是本,咳嗽是標(biāo)。此時(shí)標(biāo)病不至于危及生命,故不單獨(dú)應(yīng)用止咳法來(lái)治療和護(hù)理其標(biāo),而應(yīng)滋養(yǎng)肺腎以治其本;護(hù)理上則應(yīng)做好情志護(hù)理,適當(dāng)進(jìn)食滋補(bǔ)之品,并加強(qiáng)鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì)。本病治愈,咳嗽也自然會(huì)消除。

  3. 標(biāo)本同護(hù) 標(biāo)本同護(hù)是指在標(biāo)和本的癥狀同時(shí)存在、標(biāo)病與本病并重的情況下,而時(shí)間、條件又不允許單一護(hù)理標(biāo)病或本病時(shí),應(yīng)采用標(biāo)本同護(hù)的方法。如在外感溫?zé)岵∵^(guò)程中,因熱入中焦,陰液耗傷而燥結(jié)胃腸,表現(xiàn)身熱、腹硬滿痛、大便燥結(jié)、口干渴、舌燥苔焦黃、脈細(xì)等,即邪熱內(nèi)結(jié)為標(biāo),陰液耗傷為本。此時(shí)不護(hù)理其標(biāo),不能去其邪;不護(hù)理基本,則不能救其虛;標(biāo)本俱急,法當(dāng)標(biāo)本同治護(hù),采用滋陰補(bǔ)液與瀉熱通便法護(hù)理。

  中醫(yī)護(hù)理護(hù)扶正祛邪原則

  疾病的過(guò)程,即是正氣與邪氣相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。邪正的盛衰變化,對(duì)于疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化和轉(zhuǎn)歸,有著重要的影響。邪正之間的勝負(fù),決定著疾病的進(jìn)退;邪正之間的盛衰,決定著疾病的虛實(shí)變化。扶正與祛邪護(hù)理原則,是針對(duì)疾病過(guò)程中的邪正雙方的力量對(duì)比而設(shè)。其目的就是要扶助正氣,去除邪氣,改變疾病過(guò)程中的邪正雙方的力量對(duì)比,使疾病向痊愈的方向轉(zhuǎn)化,使機(jī)體早日得到康復(fù)。扶正祛邪的護(hù)理是指導(dǎo)臨床護(hù)理的重要原則。 扶正與祛邪的護(hù)理原則,包括許多具體的方法。

  1.扶正 扶正即扶助機(jī)體的正氣,是增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗邪和康復(fù)能力的護(hù)理原則。

  扶正主要適用于虛證,即所謂“需則補(bǔ)之”。其護(hù)理措施和手段,除藥物外,還包括針灸、推拿、氣功、食養(yǎng)、體育鍛煉、精神調(diào)攝等。

  2.祛邪 祛邪即祛除邪氣,是指能排除或削弱病邪侵襲和損害的護(hù)理原則。祛邪主要適

  用于實(shí)證,即所謂“實(shí)則瀉之”。如風(fēng)寒證其飲食、湯藥宜口服,風(fēng)寒證則飲食、湯藥可涼服:寒證患者應(yīng)注意增加衣被,調(diào)節(jié)室溫等。

  3.扶正與祛邪的關(guān)系 扶正與祛邪雖然是截然不同的護(hù)理原則,但是在疾病的發(fā)生、發(fā)

  展及其變化的過(guò)程中,邪正雙方的盛衰變化是密切相關(guān)的。扶正與祛邪是相輔相成的兩個(gè)方面。扶正是為了祛邪,通過(guò)增強(qiáng)正氣, 外出從而恢復(fù)健康;祛邪是為了扶正,消除致病因素的損害,從而達(dá)到保護(hù)正氣,恢復(fù)健康的目的。祛邪是有助扶正,扶正有利祛邪。

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