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2016年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料(1)

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  護(hù)理的系統(tǒng)理論

  護(hù)理系統(tǒng)理論指出通過什么護(hù)理方式,幫助有自理缺陷的個(gè)體,滿足其治療性自理需求。奧瑞姆提出三種護(hù)理系統(tǒng):

  1 完全補(bǔ)償系統(tǒng) 當(dāng)病人沒有能力滿足其治療性自理需求時(shí),護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng),給予全面的幫助。

  2 部分補(bǔ)償系統(tǒng) 當(dāng)病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求,而需要護(hù)理提供幫助完成另一部分的自理需求時(shí),應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。

  3 支持-教育系統(tǒng) 當(dāng)病人有能力自己滿足治療性自理需求,但需要一些指導(dǎo)和支持時(shí),應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。

  以上三種護(hù)理系統(tǒng)的采用應(yīng)根據(jù)病人自理能力和治療性自理需求靈活掌握,對(duì)一個(gè)病人從入院到出院整個(gè)過程可采用不同的護(hù)理系統(tǒng)。因此可以認(rèn)為,選擇正確的護(hù)理系統(tǒng)就是選擇正確的護(hù)理方法。

  血壓的生理變化

  1 部位和體位

  (1)右臂高于左臂10~20mmHg(1.33~2.67kPa),其原因是右側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈弓的第一大分支無名動(dòng)脈,而左側(cè)肱動(dòng)脈來自主動(dòng)脈的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈,根據(jù)血循環(huán)中能量消耗的原理,因此右臂高于左臂。

  (2)下肢血壓高于上肢20~40mmHg(2.67~5.33kPa),因?yàn)楣蓜?dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈的粗,血流量大,因此下肢高于上肢。

  (3)體位:立位血壓高于坐位血壓,坐位血壓高于臥位血壓,這與重力引起的代償機(jī)制有關(guān)。

  2 年齡 血壓隨年齡的增長(zhǎng)而增高,新生兒血壓最低,小兒血壓較成年人低。

  3 性別 女性在更年期之前,血壓低于男性,更年期后,血壓上升,二者之間差別減小。

  4 時(shí)間與睡眠 血壓在傍晚時(shí)較清晨稍高,睡眠時(shí)血壓逐漸下降。

  5 其他 情緒激動(dòng)、緊張、恐懼、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過多、某些藥物對(duì)血壓也有一定影響。

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