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2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務》精編強化講義(18)

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腫瘤手術治療病人的護理

 、 手術前護理: 手術前除做好相應的圍手術期護理外,應加強心理護理;加強營養(yǎng)支持,糾正機體紊亂,提高手術的耐受性;手術前進行護理操作時應注意動作輕柔,避免擠壓腫瘤造成腫瘤擴散轉移。

  ② 手術中護理: 嚴格遵守無瘤原則: 提供電刀切割和電凝止血;腫瘤創(chuàng)面用紗布墊封閉;手術創(chuàng)面用無鹽水沖洗后,化療藥物浸泡;切除腫瘤前應先結扎血管;被腫瘤組織污染的器械、游離腫瘤組織或標本應與其他器械隔離存放等。

 、 手術后護理: 腫瘤病人手術后可能并發(fā)呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、切口或腹腔內感染等。因此,手術后常規(guī)監(jiān)測生命征、加強引流管和切口護理;密切觀察病情;保持病室環(huán)境清潔;鼓勵病人翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰;加強皮膚和口腔護理;指導病人功能鍛煉,促進機體功能恢復,介紹功能重建的可能及所需條件,訓練病人的自理能力,提高自信心。

腫瘤放射治療病人的護理

 、 放療前后病人應靜臥30分鐘,避免干擾,保證充足的休息與睡眠。放療期間應鼓勵多飲水,促進毒素排泄。增進營養(yǎng),適當減少活動、多休息,逐漸增加日常活動量。

 、 做好照射野皮膚的護理。保持皮膚清潔干燥,尤其注意腋下、腹股溝、會陰部等皮膚皺褶部的清潔干燥;穿棉質、柔軟、寬松內衣并勤更換,避免摩擦;照射野禁用有刺激性的藥物及洗滌用品;避免冷熱刺激及粘貼膠布;嚴禁撕揭皮屑;外出時防止日光直射。加強局部粘膜清潔,如口腔含漱、陰道沖洗、鼻腔用抗生素及潤滑劑滴鼻等。

 、 加強觀察照射器官的功能狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)嚴重副反應時,如膀胱照射后血尿、胸部照射后放射性肺纖維變等,應暫停放療。

 、 嚴格遵守無菌技術;保持病室空氣新鮮,每日通風2次;監(jiān)測體溫及白細胞計數(shù)。若白細胞計數(shù)過低,應保護性隔離、限制人員探視、每日2次紫外線空氣消毒,并用升白細胞藥物治療。

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