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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》精選復(fù)習(xí)資料(18)

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喉切除術(shù)術(shù)后護(hù)理

  1、按氣管切開常規(guī)護(hù)理。

  2、一級(jí)護(hù)理。嚴(yán)格交接班注意事項(xiàng),嚴(yán)密觀察輸血、輸液是否通暢及有無反應(yīng),若條件允許,設(shè)專人護(hù)理。

  3、術(shù)后少量出血可予壓迫止血。發(fā)現(xiàn)有新鮮出血不止,應(yīng)立即打開創(chuàng)口,重新止血。

  4、創(chuàng)口處理,術(shù)后第二天更換敷料,如負(fù)壓引流滲出不多,可于48小時(shí)內(nèi)撤出。

  5、應(yīng)用抗生素控制感染,如有感染,可回大抗生互的劑量度,處長(zhǎng)除去引流物的時(shí)間或者持續(xù)引流至感染補(bǔ)控制為止。

  6、防止肺部并發(fā)癥。加強(qiáng)氣管內(nèi)吸引,滴入搞生素液。如為喉部分切除術(shù)或者喉功能重建術(shù),術(shù)后誤吸明顯,可戴用帶氣囊的氣宇航局套管以防誤吸。

  7、術(shù)后第二天開始鼻飼,等創(chuàng)口愈合、進(jìn)食無誤吸后,術(shù)后10天可拔除鼻飼管。

  術(shù)后2-3天可坐起,爭(zhēng)取早日聞床活動(dòng)。

  8、咽瘺,術(shù)后邵出現(xiàn)涎液由創(chuàng)口滲漏,輕者回壓包扎或者用膠布牽拉,多可自愈,較大咽瘺可用碘念紗條填塞,至愈合止,少數(shù)經(jīng)久不愈者,可手術(shù)修補(bǔ)。

  9、喉部分切除或者喉功能重建術(shù)者,創(chuàng)口愈合后可堵管說話,喉全切樣者,等痊愈后,訓(xùn)練食管發(fā)音或者戴人工喉。

  10、術(shù)后4~6周放射治療。

小兒腎穿刺術(shù)中護(hù)理

  護(hù)理人員在術(shù)中除了配合醫(yī)生做各種準(zhǔn)備外,重要的就是安慰病人,爭(zhēng)取患兒合作,以配合醫(yī)生做好穿刺點(diǎn)的選擇,并密切觀察病人的面色、呼吸、脈搏和血壓。取俯臥位,腹部墊軟枕,常規(guī)消毒皮膚,鋪孔巾。幫助患兒放松心情,平靜呼吸,呼吸末屏氣,多次實(shí)踐無誤后才開始穿刺。如果是全麻下腎活檢術(shù)的患兒除密切觀察呼吸、心率、血氧飽和度外,還應(yīng)注意觀察口腔是否有分泌物,防止窒息,特別注意保暖,防止感冒。

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