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2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》經(jīng)典考點(diǎn)(3)

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紫外線(xiàn)殺菌的機(jī)理作用

  (1)促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡;

  (2)破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸,使菌體蛋白光解變性;

  (3)降低菌體內(nèi)氧化酶的活性,使氧化能力喪失;

  (4)使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。

慢性闌尾炎概念

  關(guān)于慢性闌尾炎的診斷,目前認(rèn)識(shí)上尚不完全統(tǒng)一,臨床上它能否作為一種獨(dú)立的疾病,意見(jiàn)尚有分歧。實(shí)際工作中,病理學(xué)上的慢性闌尾炎和臨床上的慢性闌尾炎兩者之間,并不總是相符的。

  例如在附帶切除平時(shí)無(wú)癥狀的闌尾送檢時(shí),相當(dāng)部分闌尾在病理上有慢性炎癥在。而有典型臨床表現(xiàn)切除后闌尾病檢雖為慢性闌尾炎,但病人術(shù)后效果不滿(mǎn)意;而闌尾病檢未證實(shí)有慢性炎癥,手術(shù)后癥狀卻完全緩解。當(dāng)然大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,因此應(yīng)該承認(rèn)慢性闌尾炎在臨床上是一個(gè)獨(dú)立的疾病。

肺切除術(shù)術(shù)后護(hù)理措施

  1.變換體位,體位與排痰有直接關(guān)系,是預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥不可忽視的環(huán)節(jié),科學(xué)做法是,對(duì)術(shù)后清醒、生命體征平穩(wěn)的患者床頭抬高300,對(duì)手術(shù)后不能半臥的患者,要適當(dāng)變換體位,一小時(shí)變換體位一次,以減少分必物潴留,使痰液在重力作用下流入大氣道以利排出,如生命體征平穩(wěn)術(shù)后6小時(shí)后該半坐位,以利引流。

  2.叩出震動(dòng)法:一般術(shù)后臥床病人肺部分泌物粘稠,單用變換體位的方法如不見(jiàn)效果,這時(shí)配合肺部叩擊震動(dòng)法使粘稠的分泌物松動(dòng)脫落而排出,方法是護(hù)理人員手掌屈曲呈環(huán)杯狀叩擊,一般每次叩擊3~5分鐘,次數(shù)視病情而定,叩擊震動(dòng)可促氣管的分泌物松動(dòng)而流入大氣道中排出,保持呼吸道通暢,減少氣道阻力,改善通氣/血流比值、預(yù)防肺部并發(fā)癥。

肝破裂診斷要點(diǎn)

  (1)有外傷史。

  (2)臨床主要為腹腔內(nèi)出血、休克和腹膜刺激征。

  (3)肝臟不同程度損傷時(shí)有不同程度的臨床表現(xiàn)和體征。

  (4)體檢除失血性休克表現(xiàn)外,尚有肝區(qū)叩擊痛、腹部不同程度和范圍的腹膜刺激癥候群,出血量大時(shí)腹腔可有移動(dòng)性濁音,肛診直腸前壁有飽滿(mǎn)隆起感覺(jué)。

  (5)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白呈進(jìn)行性降低。

  (6)X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肝陰影擴(kuò)大,右膈肌抬高,運(yùn)動(dòng)減弱、消失,結(jié)腸肝曲下移。

  (7)B型超聲波對(duì)肝包膜下血腫和中央型挫裂傷及腹腔內(nèi)積血有診斷價(jià)值。

  (8)腹腔穿刺對(duì)腹腔內(nèi)出血診斷安全簡(jiǎn)單有效。

  (9)選擇性動(dòng)脈造影、放射性核素掃描及CT等檢查有助診斷。

腦外傷護(hù)理術(shù)后護(hù)理

  1.按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。

  2.密切觀察病情變化如血壓、意識(shí)、瞳孔等,觀察72h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

  3.顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,切忌用棉花填塞。

  4.保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開(kāi)的配合和護(hù)理。

  5.注意口腔內(nèi)有無(wú)動(dòng)搖牙齒,如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。

  6.躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束。

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