西醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛的常用方法1

　　一、藥物治療

　　1、酰胺咪嗪0.2~0.4，日3次，口服。

　　2、苯妥英鈉100mg，每天3次，口服。

　　3、氯硝西泮開始每天1mg，逐漸增至6~8mg，分次口服，亦有一定的療效。

　　4、維生素B12500ug日1次肌肉注射，2周為一療程。

　　二、神經(jīng)阻滯法

　　經(jīng)藥物治療效果不滿意者可行神經(jīng)阻滯術，常用藥物有：

　　1、激素：2%利多卡因1ml加醋酸潑尼松25mg，3~5天1次，連用5~10次。

　　2、乙醇：無水乙醇或95%乙醇溶液0.5~1ml，注入乙醇前應注入局部麻醉藥。

　　神經(jīng)阻滯療法的穿刺技術：

　　眶上神經(jīng)阻滯法：患者仰臥位或坐位。先在眶上緣中間偏內側部摸到切跡，用注射針頭刺入眶上神經(jīng)孔，針尖稍向上向后。

　　眶下神經(jīng)阻滯發(fā)：患者仰臥或坐位。眶下孔位于眶下緣正中下方約1.5cm，鼻翼旁1cm處。針尖刺入后向上向后試探該孔，刺中后，針尖不宜過深，約0.2~0.3cm.

　　上頜神經(jīng)阻滯法：患者頭側位，患側向上，張口。穿刺點在腭大孔的稍前方。此孔位于最后一個臼齒（第2或第3）的內側硬腭上，自該臼齒舌面向腭正中縫虛擬一垂線，外1/3交界處即為腭大孔。口腔黏膜消毒和麻醉后，用腰穿針頭垂直刺入4cm碰到中翼板后記住深度，后退針頭后改方向向前上方刺入，其深度較原來剩1cm.

　　還有下頜神經(jīng)阻滯法、三叉神經(jīng)半月節(jié)阻滯法。

　　三、射頻熱凝術：應用射頻治療儀發(fā)出的射頻電流，有選擇的破壞半月節(jié)內傳導痛覺的纖維，保存對熱度有較大抵抗力的傳導觸覺的纖維，從而達到止痛的目的。

　　四、手術治療：常用的方法有：三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術，三叉神經(jīng)脊束切斷術及三叉神經(jīng)根微血管減壓術。