慢性乙型肝炎合并干燥綜合征

　　部分中、重度慢性乙型肝炎和干燥綜合征都可歸屬自身免疫病，臨床上約1／3的慢性中、重度乙型肝炎患者可兩病合并存在。以女性多見（占80％）。除具慢性肝炎的征象外，臨床上常有口干，咀嚼時感覺缺乏唾液，難于下咽；皮膚及鼻粘膜干燥；淚腺分泌低下，雙眼常有異物感。此外有關(guān)節(jié)腫痛、紫癜、肢端動脈痙攣癥、腮腺腫大、頜下腺腫大、肝脾腫大，少數(shù)有周期性發(fā)熱。實驗室檢驗常有紅、白細胞及血小板輕度減少；血沉增快、球蛋白增高、類風(fēng)濕因子3／4以上陽性、乙肝抗核抗體2／3陽性；半數(shù)以上有抗唾液腺自身抗體陽性，淚腺分泌濾紙測試小于15毫米，唾液腺5分鐘分泌少于o.5毫升；少數(shù)患者可查見狼瘡細胞。對慢性肝炎保肝治療的同時，針對干燥癥擬用中西醫(yī)結(jié)合治療。如強的松每日30毫克，2％甲基纖維素溶液涂口腔，o.12％甲基纖維素滴眼，每日4～5次。中醫(yī)認為干燥綜合征主要是內(nèi)燥，陰血不足，患者口渴喜飲，舌邊尖紅赤，質(zhì)干少津，無苔、少苔或薄黃苔，兼脈細者可滋陰清熱，養(yǎng)血生津；主方：養(yǎng)陰清肺湯或知柏地黃湯加減�；颊呖诳嘌矢�，眼干目赤，胸脅脹滿，納差眩暈，夜寐不實，舌干裂，少津苔凈，脈小弦者，可予舒肝解郁，佐以甘寒潤燥。主方：丹梔逍遙散和一貫煎加減�；颊呷缈诟刹挥�飲，肌膚萎黃水腫，大便不爽或稀溏，舌體胖，邊有齒痕，苔厚膩而濁，脈滑，可健脾祛濕升舉清陽，方以香砂六君子和補中益氣湯加減�；颊哐塾谘试铮�涎腺、淚腺腫大甚至結(jié)塊，舌質(zhì)偏暗或有淤斑者，方以桃紅四物湯、散結(jié)靈、通竅活血湯加減。貫煎加減。患者如口干不欲飲，肌膚萎黃水腫，大便不爽或稀溏，舌體胖，邊有齒痕，苔厚膩而濁，脈滑，可健脾祛濕升舉清陽，方以香砂六君子和補中益氣湯加減�；颊哐塾谘试�，涎腺、淚腺腫大甚至結(jié)塊，舌質(zhì)偏暗或有淤斑者，方以桃紅四物湯、散結(jié)靈、通竅活血湯加減。貫煎加減�；颊呷缈诟刹挥�飲，肌膚萎黃水腫，大便不爽或稀溏，舌體胖，邊有齒痕，苔厚膩而濁，脈滑，可健脾祛濕升舉清陽，方以香砂六君子和補中益氣湯加減�；颊哐塾谘试�，涎腺、淚腺腫大甚至結(jié)塊，舌質(zhì)偏暗或有淤斑者，方以桃紅四物湯、散結(jié)靈、通竅活血湯加減。