(1)甲型肝炎感染率與社會經(jīng)濟(jì)狀況和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān),發(fā)達(dá)國家甲肝抗體陽性率比發(fā)展中國家低,上層人群比下層人群低。我國20歲以上人群,90%左右甲肝抗體陽性,而日本的年輕人僅20%~30%陽性。這是因?yàn)槿毡緫?zhàn)后經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,居住條件及衛(wèi)生設(shè)施明顯改善,且不用人糞施肥,故甲型肝炎發(fā)病率大幅度下降。
(2)在發(fā)展中國家,甲肝病毒感染一般多發(fā)生在幼兒和兒童時(shí)期,常常癥狀較輕,不易被發(fā)現(xiàn),多為亞臨床型;而發(fā)達(dá)國家,甲肝病毒感染則主要發(fā)生在成人,15歲以下兒童受染者極少,多為臨床型。
。3)近年來,我國某些地區(qū)和城市,由于物質(zhì)文化生活、環(huán)境衛(wèi)生及居住條件的不斷改善,甲型肝炎人群免疫屏障有逐漸下降的趨勢,易感人群增加,且向大年齡組推移,黃疽型及重型肝炎將會上升,死亡率也將會隨之增加。但某些生活貧困的農(nóng)村,甲型肝炎的發(fā)病對象,仍然主要是10歲以下兒童。
。4)由于社會經(jīng)濟(jì)狀況及生活習(xí)慣等不同因素,在流行病學(xué)上,出現(xiàn)3種年齡特異的甲肝抗體陽性率。
第1型:主要見于社會經(jīng)濟(jì)水平低下、居住擁擠、衛(wèi)生習(xí)慣較差的發(fā)展中。國家,90%以上人群在兒童和青少年時(shí)期已感染甲肝病毒,且終生保持較高的抗體水平,極少出現(xiàn)2次發(fā)病。
第Ⅱ型:主要見于社會經(jīng)濟(jì)狀況優(yōu)越的發(fā)達(dá)國家,其甲肝抗體陽性率的特點(diǎn),是隨年齡增長而上升。本來甲型肝炎是兒童常見的疾病,而這些國家則多見于成人,這是因?yàn)檫@些國家衛(wèi)生條件好,而且兒童的社會活動范圍也小,很少、被感染,而成年人,常常到甲型肝炎流行的國家去旅游,因而容易感染甲肝病毒。
第Ⅱ型:主要見于與外界極少往來的封閉性國家,在1次甲型肝炎暴發(fā)流行后,活著的居民,甲肝抗體陽性率幾乎100%,而流行后出生的孩子,甲肝抗體陽性率幾乎為o,一旦由于某種原因,暴露于甲肝病毒,將再次出現(xiàn)甲型肝炎大流行。
北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 | 山東 |
安徽 | 浙江 | 江西 | 福建 | 深圳 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |