甲型肝炎能通過胃腸外途徑傳播嗎

　　以往認(rèn)為糞—口途徑是甲肝病毒唯一的傳播途徑，但近年來確實(shí)有因接受輸血而感染甲型肝炎的報(bào)道。這是因?yàn)椋�甲型肝炎在臨床癥狀出現(xiàn)前7～lo日，有短暫的病毒血癥，此時(shí)獻(xiàn)血，顯然有傳播甲型肝炎的潛在危險(xiǎn)。供血者獻(xiàn)血時(shí)，恰處于甲型肝炎的潛伏期，貌似健康，但他們的血液實(shí)則含有甲肝病毒。當(dāng)他們出現(xiàn)肝炎癥狀，血清甲肝病毒抗體免疫球蛋白M陽性而確診甲型肝炎時(shí)，所獻(xiàn)之血已輸給其他患者。

　　（1）11例新生兒輸了含有甲肝病毒的血液后，引起甲型肝炎暴發(fā)。1例兒童在輸了1個(gè)單位的紅細(xì)胞后，發(fā)生了急性甲型肝炎，以后證實(shí)此紅細(xì)胞是來自1個(gè)不久后發(fā)生甲型肝炎并死于肝功能衰竭的供血者，將此供血者的血漿輸給黑猩猩，23日后黑猩猩發(fā)生了甲型肝炎。

　�。�2）采集急性甲型肝炎患者的各種體液，用以感染黑猩猩，結(jié)果發(fā)現(xiàn)黑猩猩的糞便、唾液及血清均具有傳染性；將唾液經(jīng)口和靜脈接種感染另1只黑猩猩均獲成功。

　　（3）在濫用藥物者中，發(fā)現(xiàn)甲型肝炎病例增加，是否因用不潔注射器所致，有待進(jìn)一步研究。

　　因此認(rèn)為，甲肝病毒主要通過糞—口途徑傳播，少數(shù)病例也可通過腸胃外途徑傳播。